Warfaryna i aspiryna u pacjentów z niewydolnością serca i rytmem zatokowym AD 6

W grupie leczonej warfaryną średnia wartość INR podczas leczenia wynosiła 2,5 . 0,95. Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Podstawowe, bezpieczeństwa i główne drugorzędne wyniki. Rysunek 1. Rycina 1. Skumulowana częstość pierwotnego wyniku. Głównym rezultatem był czas do pierwszego zdarzenia w złożonym punkcie końcowym udaru niedokrwiennego, krwotoku śródmózgowego lub śmierci z dowolnej przyczyny.
Ryc. 2. Ryc. 2. Wskaźniki zagrożenia dla pierwotnego wyniku leczenia warfaryną, według roku obserwacji. Współczynniki zagrożenia zostały oszacowane przy użyciu stratyfikowanego modelu Coxa, który wyrażał logiczny względny współczynnik ryzyka jako liniową funkcję czasu obserwacji. Współczynnik hazardu zmniejszył się o współczynnik 0,89 rocznie (95% przedział ufności, 0,80 do 0,998, P = 0,046). I słupki wskazują 95% przedziały ufności.
Ogółem 622 z 2305 pacjentów (27,0%) miało pierwotny wynik (531 zgonów [85,4%], 84 udarów niedokrwiennych [13,5%] i 7 krwotoków śródmózgowych [1,1%]) (Tabela 2). Wskaźniki pierwotnego wyniku były następujące: 7,47 zdarzeń na 100 pacjento-lat w grupie leczonej warfaryną i 7,93 na 100 pacjento-lat w grupie aspiryny, bez istotnej różnicy między obiema grupami (stosunek ryzyka do warfaryny, 0,93, 95% przedział ufności [CI], 0,79 do 1,10, P = 0,40) (Figura 1). Analiza zmieniająca się w czasie za pomocą modelu Coxa wykazała niewielką korzyść z warfaryny w porównaniu z aspiryną w czasie. Współczynnik hazardu zmniejszył się o współczynnik 0,89 na rok (95% CI, 0,80 do 0,998, P = 0,046) i stał się na granicy istotności do 4 roku (współczynnik ryzyka z warfaryną, 0,76, P = 0,04) (Figura 2).
W całej populacji pacjentów obserwowano stałą i istotną korzyść z warfaryny w porównaniu z aspiryną w odniesieniu do odsetka udarów niedokrwiennych (współczynnik ryzyka, 0,52, 95% CI, 0,33 do 0,82, P = 0,005) (Tabela 2). Dwie grupy terapeutyczne nie różniły się istotnie pod względem odsetka krwotoku śródmózgowego. Pacjenci z grupy leczonej warfaryną nie otrzymali losowo przydzielonego leku (i zamiast tego otrzymali terapię z otwartym opisem) przez 34% całkowitego czasu obserwacji, a pacjenci z grupy przyjmującej aspirynę nie otrzymali przypisanego leku przez 32% czasu . W odniesieniu do głównego wyniku wtórnego (pierwsze zdarzenie w zespole śmierci, udaru niedokrwiennego, krwotoku śródmózgowego, zawału mięśnia sercowego lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca), nie było znaczącej różnicy między grupą leczoną warfaryną a grupą aspiryny (stosunek ryzyka do warfaryny 1,07; 95% CI, 0,93 do 1,23; P = 0,33). Wskaźniki zawału mięśnia sercowego i hospitalizacji z powodu niewydolności serca nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami, chociaż zaobserwowano tendencję do wyższej częstości hospitalizacji z powodu niewydolności serca w grupie leczonej warfaryną (p = 0,053) (tabela 2).
Tabela 3
[hasła pokrewne: stomatologia implanty, implanty stomatologiczne warszawa, gabinet stomatologiczny Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: gabinet stomatologiczny Warszawa implanty stomatologiczne warszawa stomatologia implanty