Tikagrelor versus Clopidogrel w objawowej chorobie tętnic obwodowych ad 7

Biorąc pod uwagę podobne częstości incydentów sercowo-naczyniowych i krwawień w naszych dwóch grupach badań, tikagrelor i klopidogrel wydają się być podobne u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych, chociaż wystąpienie działań niepożądanych spowodowało więcej przerwania tikagreloru niż klopidogrelu. Ponadto, nasze odkrycia pokazują zagrożenia ekstrapolacji dowodów od pacjentów z chorobą wieńcową do osób z chorobą tętnic obwodowych. W naszym badaniu zaobserwowane częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych w obu grupach (4,42% na 100 pacjento-lat) w połączeniu z częstością ostrego niedokrwienia kończyn (0,83% na 100 pacjento-lat) wskazują na potrzebę ciągłej poprawy klinicznej. Dlatego przyszłe badania powinny oceniać dobrze określone populacje pacjentów z chorobą tętnic obwodowych, w tym pacjentów ze stabilną chorobą i tymi, którzy przeszli rewaskularyzację. Wreszcie, ryzyko i szkody związane z kombinacjami terapii przeciwzakrzepowych muszą być oceniane prospektywnie, szczególnie gdy takie leki są stosowane u pacjentów, którzy przeszli rewaskularyzację, u których leki i urządzenia są stosowane razem w leczeniu objawowej choroby. Należy odnotować pewne ograniczenia naszego procesu. Aspiryna nie została uwzględniona w badaniu z powodu ograniczeń związanych z wykonaniem badania w trzech grupach i powikłaniami w zaślepianiu, gdy podwójna terapia przeciwpłytkowa byłaby klinicznie potrzebna po randomizacji. Dlatego nie możemy wyciągnąć bezpośrednich wniosków na temat wpływu badanych czynników w porównaniu z aspiryną wśród pacjentów z chorobą tętnic obwodowych, którzy zostali włączeni do naszego badania. Jednakże, jak wcześniej wspomniano, klopidogrel był czynnikiem z wyboru, biorąc pod uwagę dostępne dowody wskazujące na jego nominalną przewagę nad aspiryną w szerokiej populacji pacjentów z miażdżycą tętnic, szczególnie, że efektem tego był wynik u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych.3
Podsumowując, u pacjentów z objawową chorobą tętnic obwodowych tikagrelor nie był lepszy od klopidogrelu pod względem redukcji zdarzeń sercowo-naczyniowych, a każdy lek był związany z podobnym odsetkiem dużych krwawień. Jednak tikagrelor został odstawiony częściej niż klopidogrel z powodu wystąpienia działań niepożądanych (głównie duszności i niewielkiego krwawienia).
[więcej w: stomatolog zielona góra, implanty stomatologiczne warszawa, program stomatologiczny ]

Powiązane tematy z artykułem: implanty stomatologiczne warszawa program stomatologiczny stomatolog zielona góra