Nauka, medycyna i państwo w Niemczech: Przypadek Baden, 1815-1871

Powszechnie wiadomo, że niemiecka medycyna akademicka była ważnym modelem dla tych, którzy chcieli poprawić amerykańską edukację medyczną w latach tuż przed i po przełomie tego stulecia. Rzadziej docenia się to, że to niemieckie tradycje w dziedzinie badań i szkoleń laboratoryjnych sprawiły, że reformatorzy tacy jak Abraham Flexner, William Henry Welch i Franklin P. Mall chcieli przeszczepić nasze uniwersytety. Niemiecki trening kliniczny w tym czasie był w dużej mierze prowadzony w amfiteatrze, w pewnej odległości od pacjenta i był naprawdę gorszy od treningu klinicznego, który był rozwijany w Bostonie, Nowym Jorku, Baltimore oraz punktach na zachodzie i południu. Mamy tendencję do dyskredytowania amerykańskich szkół medycznych w XIX wieku, dlatego ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że na Uniwersytecie w Heidelbergu, w centrum użytecznych badań przypadku Arleen Tuchman, reformy pojawiły się dopiero w 1858 roku, zaledwie dziesięć lat przed tym, jak Charles William Eliot został prezydentem Harvard University (1869), gdzie wkrótce zacznie reformować zarówno uniwersytet, jak i szkołę medyczną. Continue reading „Nauka, medycyna i państwo w Niemczech: Przypadek Baden, 1815-1871”

Kokaina

Medyczne następstwa zażywania kokainy, w tym uzależnienia, obecnie stanowią wyzwanie dla pracowników służby zdrowia w prawie każdej dużej specjalizacji. Istnieje rosnący konsensus, że wiele można zrobić w placówce podstawowej opieki zdrowotnej, aby ułatwić działania w zakresie zdrowia publicznego w celu zmniejszenia rozpowszechnienia używania kokainy i leczenia osób z zaburzeniami związanymi z kokainą. Dlatego istnieje silna potrzeba autorytatywnej pracy nad tym tematem. Niestety, klinicyści mogą być rozczarowani, jeśli spodziewają się, że kokaina będzie przydatna jako poradnik kliniczny lub zasób bibliograficzny. Ta książka zapewni klinicystom i świeckim widzom pewne ogólnie interesujące historyczne i naukowe informacje na temat kokainy. Continue reading „Kokaina”

Choroba Cushinga

Choroba Cushinga Trochę inną postacią nadmiernego otłuszczenia w niedoczynności przysadki mózgowej jest, choroba Cushinga. Różni się ona od choroby Frohlicha-Babińskiego tym, że tłuszcz układa się nie tylko na pośladkach, klatce piersiowej i brzuchu, lecz także na twarzy. Dołącza się do tego jeszcze nadmierne owłosienie (hirsutismus), niski wzrost, suchość skóry, zmiany naczyniowe i zmiany w składzie i chemizmie krwi. Choroba Cushinga jest wynikiem rozkojarzenia współzależności przysadki mózgowej z innymi gruczołami wewnętrznego wydzielania. W związku z rozkojarzeniem współzależności pewne hormony przedniej części przysadki mózgowej wytwarzają się niedostatecznie, jak np. Continue reading „Choroba Cushinga”

Przemiana wodna

Przemiana wodna W przednim płacie przysadki mózgowej wytwarza się swoisty hormon, wpływający na przemianę wodną. Hormon ten nazwano hormonem diuretycznym i jest on antagonistą hormonu antydiuretycznego, wytwarzanego w tylnej części przysadki mózgowej, Hormon diuretyczny wywołuje powstawanie wielomoczu wtedy, kiedy brak hormonu antydiuretycznego, np. po usunięciu tylnej części przesadki lub przy nadmiernym podawaniu wyciągu z przedniej części przysadki mózgowej. Usunięcie części przedniej przysadki mózgowej nie wywołuje wielomoczu. 9. Continue reading „Przemiana wodna”