Choroba Cushinga

Choroba Cushinga Trochę inną postacią nadmiernego otłuszczenia w niedoczynności przysadki mózgowej jest, choroba Cushinga. Różni się ona od choroby Frohlicha-Babińskiego tym, że tłuszcz układa się nie tylko na pośladkach, klatce piersiowej i brzuchu, lecz także na twarzy. Dołącza się do tego jeszcze nadmierne owłosienie (hirsutismus), niski wzrost, suchość skóry, zmiany naczyniowe i zmiany w składzie i chemizmie krwi. Choroba Cushinga jest wynikiem rozkojarzenia współzależności przysadki mózgowej z innymi gruczołami wewnętrznego wydzielania. W związku z rozkojarzeniem współzależności pewne hormony przedniej części przysadki mózgowej wytwarzają się niedostatecznie, jak np. Continue reading „Choroba Cushinga”

Wplyw przysadki mózgowej na wzrost zalezy od hormonu

Wpływ przysadki mózgowej na wzrost zależy od hormonu, który wytwarza przednia część przysadki mózgowej, przede wszystkim zaś komórki kwasochłonne. Wiemy już, że Wzrost olbrzymi (gigantismus) i akromegalia powstają przy schorzeniach przedniej części przysadki mózgowej, związanej z nadczynnością, karzełkowatość (nanismus) zaś i alkromikria – z niedoczynnością . . Dalej widzimy, że kijanki rosną znacznie lepiej, gdy dodamy do środowiska, w którym żyj ą, wyciągi z przedniej części przysadki mózgowej, u salamandry zaś powstaje wtedy nawet wzrost olbrzymi. Poza tym wyciągi z przedniego płata przysadki mózgowej przyspieszają wzrost ziarniny i rany lepiej się goją, a także przyspieszają wzrost tkanki rakowej. Continue reading „Wplyw przysadki mózgowej na wzrost zalezy od hormonu”

Przebicie sie ropniaka do pluca nie wywoluje zwykle odmy oplucnej

Jeżeli nie nastąpi śmierć, to ropniak opłucny, pozostawiony własnemu losowi, przebija się najczęściej do płuca, rzadziej na zewnątrz przez bardziej zgrubiałą opłucną ścienną i mniej podatną ścianę klatki piersiowej, albo toruje sobie drogę do innych narządów (serca, worka osierdziowego, przełyku narządów brzusznych, wielkich naczyń klatki piersiowej i in.) Przebicie się ropniaka do płuca nie wywołuje zwykle odmy opłucnej, a to z kilku przyczyn. Przede wszystkim odpowiednia część klatki piersiowej bywa zazwyczaj zupełnie unieruchomiona. Nadto kanał łączący ropniak z oskrzelem ma w naciekłym płucu najczęściej przebieg falisty i jest wypełniony ropą, która przeszkadza powietrzu dostać się do opłucnej. Bakterie z chorego płuca mają również utrudniony dostęp do ropniaka, wskutek czego ropne zapalenie opłucnej które utorowało sobie drogę do płuc przechodzi bardzo rzadko w zapalenie posokowate. Oczywiście, jeżeli ropa przebije si do dużego oskrzela, do tchawicy lub dużym otworem do płuc, to powstaje odma opłucna. Continue reading „Przebicie sie ropniaka do pluca nie wywoluje zwykle odmy oplucnej”

Wywód chorobowy zwapniajacego zapalenia oplucnej dotychczas nie jest wyjasniony

Wszystkie te zmiany spostrzegano przeważnie w dolnych częściach jamy opłucnej po jednej lub po obu stronach. Wywód chorobowy zwapniającego zapalenia opłucnej dotychczas nie jest wyjaśniony. Pewną rolę patogenetyczną odgrywa prawdopodobnie zaburzenie przemiany wapniowej, zależnej od gruczołów dokrewnych (przytarczki, jajniki i inne). Istotnie, u niektórych chorych stwierdzono wyraźne zwiększenie ilości wapnia w surowicy krwi. Stosunki miejscowe odgrywają prawdopodobnie także pewną rolę. Continue reading „Wywód chorobowy zwapniajacego zapalenia oplucnej dotychczas nie jest wyjasniony”

Anatomia patologiczna

Anatomia patologiczna. Zmiany anatomiczne VI przybrzeżnym zapaleniu płuc dotyczą opłucnej i sąsiednich części płuca. W, jednych przypadkach przeważają zmiany w opłucnej o charakterze suchego lub wysiękowego zapalenia, w innych zapalny naciek płuca. Sprawę z przewagą zmian w płucach nazywają Corticalitis. Przybrzeżne zapalenie płuc może dotyczyć całej opłucnej z całą powierzchowną warstewką płuc icorticopleuritis dif fusa), najczęściej jednak bywa ograniczone (corticopleuritis circumscripta) i wtenczas jest usadowione w zatokach opłucnej przy kręgosłupie, we wcięciach międzypłatowych, u podstawy płuc, słowem tam, gdzie błona surowicza jest obficie wyposażona w naczynia chłonne. Continue reading „Anatomia patologiczna”

Leczenie w zapaleniu oplucnej przeponowej

Leczenie w zapaleniu opłucnej przeponowej jest takie samo jak w rozlanym zapaleniu opłucnej. Określenie i przyczyny. Zapaleniem opłucnej międzypłatowej nazywa się suche lub wysiękowe zapalenie toczące się w opłucnej, która pokrywa powierzchnie stykających się płatów płucnych. Zapalenie opłucnej międzypłatowej powstaje najczęściej na tle zakażenia pneumokokami. W przeważnej większości przypadków jest to sprawa pierwotna (pleuritis interlobaris pneumococcica primitiva), rzadziej wtórna, rozwijająca się w toku zapalenia płuc (zapalenie opłucnej międzypłatowej przy zapalne, pleuritis interlobaris parapneurnonica) albo częściej po jego ukończeniu (zapalenie opłucnej międzypłatowej pozapalne (pleuritis interlobaris matepneumonica s. Continue reading „Leczenie w zapaleniu oplucnej przeponowej”

Warfaryna i aspiryna u pacjentów z niewydolnością serca i rytmem zatokowym AD 7

3. Wskaźniki krwotoku i zgonu, według grupy leczenia. Częstość występowania poważnych krwotoków była istotnie większa w przypadku warfaryny niż w przypadku aspiryny (1,78 zdarzeń na 100 pacjento-lat w przypadku warfaryny w porównaniu z 0,87 na 100 pacjento-lat w przypadku stosowania kwasu acetylosalicylowego, współczynnik skorygowanych częstości, 2,05, 95% CI, 1,36 do 3.12; p 0,001) (tabela 3). Jednak częstości występowania krwotoków śródczaszkowych i wewnątrzczaszkowych nie różniły się istotnie w zależności od grupy leczonej (0,27 zdarzenia na 100 pacjento-lat w grupie leczonej warfaryną i 0,22 na 100 pacjento-lat w grupie przyjmującej aspirynę, p = 0,82). Continue reading „Warfaryna i aspiryna u pacjentów z niewydolnością serca i rytmem zatokowym AD 7”

Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich

Profilaktyczne zapobieganie za pomocą leków przeciwretrowirusowych było skuteczne w zapobieganiu zakażeniu ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) w niektórych badaniach, ale nie w innych. Metody
W tym randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu, przypisaliśmy 2120 kobiet z ujemnym wynikiem zakażenia HIV w Kenii, Południowej Afryce i Tanzanii do grupy otrzymującej jednocześnie fumaran dizoproksylu tenofowiru i emtrycytabiny (TDF-FTC) lub placebo raz na dobę. Głównym celem była ocena skuteczności TDF-FTC w zapobieganiu nabywaniu wirusa HIV i ocenie bezpieczeństwa.
Wyniki
Zakażenia HIV wystąpiły u 33 kobiet w grupie TDF-FTC (częstość występowania, 4,7 na 100 osobolat) oraz u 35 osób w grupie placebo (częstość występowania, 5,0 na 100 osobolat), dla oszacowanego współczynnika hazardu w TDF -FTC grupa 0,94 (95% przedział ufności, 0,59 do 1,52; P = 0,81). Continue reading „Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich”

Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 4

W grupie TDF-FTC, dla każdego uczestnika z serokonwersją na obecność wirusa HIV, dopasowaliśmy trzech uczestników bez zakażenia HIV (grupy kontrolne), zgodnie z miejscem badania i czasem trwania uczestnictwa w badaniu. Wyniki
Rekrutacja i działania następcze
Rysunek 1. Rysunek 1. Badanie przesiewowe, losowanie i obserwacja uczestników badania. Continue reading „Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 4”