W wysieku oplucnym ropnym stwierdza sie czesto pneumokoki, paciorkowce, rzadziej gronkowce, paleczki Friedlandera

W wysięku opłucnym ropnym stwierdza się często pneumokoki, paciorkowce, rzadziej gronkowce, pałeczki Friedlandera, duru brzusznego, prątki gruźlicy i inne. W statystykach polskich ropniaka opłucnego u dzieci wysięki pneumokokowe stanowią 47,1-75,48%, paciorkowcowe 9,8-11,32%, gronkowce 3,77-7,6 %. Wysięk ropny może być także jałowy. Bywa to wtenczas, gdy zarazki chorobotwórcze, najczęściej pneumokoki, giną w wysięku, oraz gdy ropniak powstaje na tle toksycznym przy istnieniu ogniska w płucu w sąsiedztwie opłucnej. Jałowość wysięku może być tylko pozorna. Continue reading „W wysieku oplucnym ropnym stwierdza sie czesto pneumokoki, paciorkowce, rzadziej gronkowce, paleczki Friedlandera”

Anatomia patologiczna. Oplucna w krwotocznym jej zapaleniu

Anatomia patologiczna. Opłucna w krwotocznym jej zapaleniu. Jest wybitnie przekrwiona, obfituje w nowo wytworzone naczynia krwionośne jest usiana wybroczynami. Wysięk opłucny krwotoczny przypomina opłuszyny mięsa, a dłużej trwający ma brunatnoczerwoną lub brunatnoczarną barwę. W świeżym wysięku krwotocznym można stwierdzić niezmienione krwinki czerwone, a w starym przeważnie rozpadłe. Continue reading „Anatomia patologiczna. Oplucna w krwotocznym jej zapaleniu”

WYLEW MLECZU DO OPLUCNEJ

WYLEW MLECZU DO OPŁUCNEJ (CHYLOTHORAX) Określenie. Mianem „fhylothorax nazywa się sprawę, którą cechuje obecność płynu mleczystego w jamie opłucnej. Należą tu postacie zapalne niezapalne. Odróżnia się płyny: 1) mleczowe (hydrops chylosus); 2) mleczowate (hydrops chyliformis s. lacteus ) lub tłuszczowe (hydro psadiposus) 3) rzekome mleczowe (hydro ps pseudochylosus). Continue reading „WYLEW MLECZU DO OPLUCNEJ”

Gruntowanie po ułamkowej dawce szczepionki inaktywowanego wirusa polio AD 8

Stwierdziliśmy, że w przypadku wirusa polio typu 2 pojedyncza dawka ułamkowa powodowała serokonwersję prawie u połowy niemowląt (47,1%) i reakcję pierwotną u prawie wszystkich osób, które nie przeszły serokonwersji (94,0%). Ponadto, wykazano, że schematy dwudawkowe dawały wskaźniki serokonwersji o ponad 80% w badaniach na Kubie i w innych krajach, szczególnie gdy dawki podawano w wieku 2 i 4 miesięcy.18,21,22 Nasze wyniki poszerzają te wyniki i sugerują, że w erze po eradykcji dwie dawki IPV podano w wieku 4 i 8 miesięcy (co w naszym badaniu spowodowało prawie 100% serokonwersję i wysokie miana przeciwciał w grupie z pełną dawką, przy umiarkowanie niższych wartościach serokonwersji i znacznie niższe miana przeciwciał w grupie z ułamkową dawką) mogą stanowić tańszą alternatywę dla aktualnie stosowanych schematów trzech dawek i czterech dawek. Ta próba rozszerza także liczbę opcji politycznych, które mogą sprawić, że IPV będzie dostępny w przystępnych cenach w krajach rozwijających się. Po pierwsze, dwie ułamkowe dawki IPV podawane zgodnie z odpowiednim harmonogramem (np. Continue reading „Gruntowanie po ułamkowej dawce szczepionki inaktywowanego wirusa polio AD 8”

Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 6

Wskaźniki ciąż były najwyższe wśród uczestników, którzy zdecydowali się stosować doustne środki antykoncepcyjne na początku badania (częstość występowania, 29,0 na 100 osobolat), bez znaczącej różnicy między dwiema grupami badawczymi. Wśród uczestników, u których rozpoznano zakażenie HIV, nie było znaczącej różnicy między grupami w średniej liczbie komórek CD4 + lub logarytmicznym mnożeniu log10 (Tabela 3). Nie zaobserwowaliśmy żadnych mutacji K65R lub K70E w odwrotnej transkryptazie, które powodują oporność na tenofowir. Wśród kobiet z serokonwersją HIV jeden z grupy placebo i trzech z grupy TDF-FTC był zakażony szczepem wirusowym z mutacją M184V w odwrotnej transkryptazie; czwarta kobieta z oporną infekcją w grupie TDF-FTC miała szczep wirusowy z mutacją M184I. Continue reading „Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 6”

Mutacje prognostyczne w zespole mielodysplastycznym po transplantacji komórek macierzystych ad 10

Nasze wyniki są zgodne ze zróżnicowaną prezentacją kliniczną pacjentów z zespołem Shwachmana-Diamonda i wskazują, że same kryteria kliniczne mogą być niewystarczające do zidentyfikowania wszystkich diagnoz zespołu Shwachmana-Diamonda. 19 Ponadto ścisły związek między domniemanymi mutacjami SBDS a somatycznymi Mutacje TP53 wskazują biologiczną synergię między mutacjami SBDS i TP53 w klonalnej transformacji MDS genetycznie zdefiniowanego zespołu Shwachman-Diamond. Wyniki te mogą wpływać na dobór dawców i sugerować, że należy rozważyć wczesną transplantację u pacjentów z zespołem Shwachman-Diamond, ponieważ przeszczepienie po transformacji MDS może nie dawać długoterminowych korzyści. Nasze dane podają w wątpliwość korzyść z konwencjonalnego warunkowania mieloablacyjnego nad podejściami o obniżonej intensywności u pacjentów z MDS zmutowanym przez TP53. Ci pacjenci, u których występuje wyjątkowo wysokie ryzyko nawrotu po transplantacji, powinni zostać uwzględnieni w podejściach śledczych do leczenia kondycyjnego lub nowych strategii zapobiegania nawrotom po transplantacji. Continue reading „Mutacje prognostyczne w zespole mielodysplastycznym po transplantacji komórek macierzystych ad 10”

Crizanlizumab do zapobiegania kryzysom bólu w chorobie sierpowatokrwinkowej

Regulacja w górę selektyny P w komórkach śródbłonka i płytkach krwi przyczynia się do interakcji komórka-komórka, które biorą udział w patogenezie okluzji naczyń i zaburzeń bólowych związanych z sierpem. Bezpieczeństwo i skuteczność kryzilizumabu, przeciwciała przeciw cząsteczce adhezyjnej P-selektyny, oceniono u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Metody
W tej podwójnie ślepej, randomizowanej, kontrolowanej placebo, fazie drugiej, wyznaczono pacjentów, którzy otrzymali krizanlizumab w małej dawce (2,5 mg na kilogram masy ciała), krizanlizumab w dużej dawce (5,0 mg na kilogram) lub placebo, którym podawano dożylnie 14 razy w ciągu 52 tygodni. Pacjenci, którzy otrzymywali jednocześnie hydroksymocznik, a także nie otrzymujący hydroksymocznika zostali włączeni do badania. Pierwszorzędowym punktem końcowym była roczna liczba problemów związanych z bólem sierpowatym spowodowanych dużą dawką kryzzlizumabu w porównaniu z placebo. Continue reading „Crizanlizumab do zapobiegania kryzysom bólu w chorobie sierpowatokrwinkowej”

Lenalidomid, Bortezomib i Deksametazon z przeszczepem szpiczaka ad 7

Stwierdziliśmy, że leczenie konsolidacyjne chemioterapią z dużą dawką i transplantacją wiązało się ze znacznie dłuższym czasem przeżycia bez progresji choroby (pierwotnym punktem końcowym) niż sama terapia RVD u pacjentów ze świeżo rozpoznanym szpiczakiem. Transplantacja wiązała się również z wyższym odsetkiem całkowitej odpowiedzi, niższym wskaźnikiem minimalnego wykrywalności resztkowych chorób i dłuższym medianą czasu do progresji. Całkowite przeżycie było wysokie i było podobne w obu grupach leczenia. Wyniki te mogą być związane z zastosowaniem terapii RVD w obu leczonych grupach oraz z wysokim poziomem aktywności nowych leków, które były stosowane w leczeniu nawrotów.24 Podobieństwo całkowitego przeżycia w obu grupach może być również związane z pomyślnym zakończeniem leczenia. użycie przeszczepu uszkodzonego. Continue reading „Lenalidomid, Bortezomib i Deksametazon z przeszczepem szpiczaka ad 7”

Nietolerancja glutenu

W artykule przeglądowym dotyczącym celiakii Green and Cellier (wydanie z 25 października) stwierdzili, że nieprzy- jemność dietetyczna jest najczęstszą przyczyną niereagującej choroby trzewnej. Kilka zaburzeń psychicznych – w szczególności depresja – jest związanych z celiakią.2-4 Poprzednie badania wykazały, że depresja jest jedną z przyczyn nieprzestrzegania leczenia u pacjentów z chorobami przewlekłymi5. Ponieważ depresja występuje często u pacjentów z celiakią. Choroba zarówno przed rozpoznaniem, jak i po diecie bezglutenowej jest zalecana, 3 nieprzestrzeganie diety bezglutenowej może być częściowo spowodowane objawami depresyjnymi. W związku z tym wykazaliśmy, że doradztwo w zakresie udzielania wsparcia psychologicznego może poprawić przestrzeganie diety bezglutenowej i zmniejszyć depresję u pacjentów z celiakią.6
Dieta bezglutenowa jest najważniejszym lekiem na celiakię. Continue reading „Nietolerancja glutenu”

Czy opieka prewencyjna oszczędza pieniądze Ekonomia zdrowia i kandydaci na prezydenta ad

Każdy artykuł rejestru szacuje opłacalność jednej lub więcej interwencji, jako że koszty przyrostowe (przeliczone tutaj na USD w 2006 r.) Podzielone przez przyrostowe korzyści zdrowotne kwantyfikowane w kategoriach lat życia skorygowanych o jakość (QALY). Niskie współczynniki efektywności kosztowej są korzystne , ponieważ wskazują, że przyrostowe QALY mogą być naliczane niedrogie. Interwencja jest oszczędna , jeśli zmniejsza koszty, a jednocześnie poprawia stan zdrowia. Niewłaściwe interwencje mogą zarówno zwiększać koszty, jak i pogarszać stan zdrowia. Nasza analiza została ograniczona do 599 artykułów (i 1500 wskaźników) opublikowanych w latach 2000-2005, które odpowiednio zdyskontowały przyszłe koszty i korzyści. Continue reading „Czy opieka prewencyjna oszczędza pieniądze Ekonomia zdrowia i kandydaci na prezydenta ad”