Rozpoznanie ropniaka oplucnego tetniacego opiera sie na stwierdzeniu

Rozpoznanie ropniaka opłucnego tętniącego opiera się na stwierdzeniu: 1) ropnego zapalenia opłucnej 2) tętniaka w postaci falowania międzyżebrzy współczesnego z czynnością serca. Tętnienie w początkowym okresie uwidocznia się tylko badaniem radiologicznym klatki piersiowej lub badaniem manometrycznym jamy opłucnej. Większe wypuklenia tętniące mylnie brano nieraz za tętniaka tętnicy głównej. Pomyłki tej unikniemy, jeżeli uwzględnimy, że ropniak tętniący wywołuje zwykle rozlegle stłumienie odgłosu opukowego ze zniesieniem lub osłabieniem drżenia piersiowego oraz przesunięcie serca i rozwija się dość szybko, w przypadkach zaś tętniaka tętnicy głównej często słychać szmery u podstawy serca i sprawa chorobowa rozwija się powoli, nieraz wśród dolegliwości sercowych, poprzedzających na długo tętnienie widoczne. Od wysiękowego zapalenia osierdzia, które wywołuje czasami także tętnienie klatki piersiowej, odróżnia się ropniak tętniący na tej podstawie, że w przypadkach ropniaka nie ma znamiennego powiększenia stłumienia sercowego w kształcie trapezu, nadto w zapaleniu osierdzia bywa znaczna duszność i sinica, a tony serca są głuche. Continue reading „Rozpoznanie ropniaka oplucnego tetniacego opiera sie na stwierdzeniu”

Zrosty oplucne

Zrosty opłucne powstają przeważnie w miejscach odpowiadających ogniskom gruźliczym w płucach, zwłaszcza jamom. Często są one następstwem zapalenia obocznego opłucnej, powstającego, zdaniem większości, na tle toksycznym w ostrym okresie płucnego ogniska gruźliczego. Jeżeli w toku tego zapalenia nastąpi mocne zrośnięcie się opłucnej ściennej z okostną żeber i rozcięgnem mięśni międzyżebrowych, to przy wziernikowaniu jamy opłucnej stwierdza się postronek typu I lub III, zależnie od średnicy zmiany zapalnej w opłucnej płuc. Mianowicie im średnica jest większa, tym bardziej – przy oddalaniu się płuca od ściany klatki piersiowej wskutek odmy wyciąga się część płucna istniejącego przedtem zrostu, przez co powstaje zrost typu III. Natomiast, jeżeli średnica zmiany zapalnej w opłucnej płuc jest mała, to powstaje zrost typu I. Continue reading „Zrosty oplucne”

Zdrowe pluco ulega rozedmie

Zdrowe płuco ulega rozedmie. Częstość oddechów bywa zwiększona. Uderzenie koniuszkowe serca jest przesunięte nieraz bardzo znacznie w kierunku zarosłej jamy opłucnej tak iż przy sprawie po lewej stronie może dochodzić do linii pachowej, a przy zapadnięciu prawej połowy klatki piersiowej niekiedy aż do prawej linii środkowej obojczykowej. Przy zwłóknieniu lewej opłucnej uderzenie koniuszkowe serca zwykle jednocześnie jest przesunięte ku górze, Zatem w przypadkach zwłóknienia prawej opłucnej stwierdza się prawostronne położenie serca wskutek pociągania (dextrocardia per tractionem) bez odwrotnego ułożenia serca tak iż kierunek osi serca pozostaje prawidłowy, tzn. od prawej strony w lewo i od góry ku dołowi. Continue reading „Zdrowe pluco ulega rozedmie”

Gruntowanie po ułamkowej dawce szczepionki inaktywowanego wirusa polio AD 4

Podano je śródskórnie za pomocą urządzenia bezigłowego (Biojector 2000, Bioject Medical Technologies) lub domięśniowo za pomocą strzykawki i igły auto-disable . Urządzenie bezigłowe zostało zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do podawania domięśniowego i podskórnego oraz w oparciu o indywidualne przypadki dla celów śródskórnego podawania badanego produktu z użyciem elementu dystansowego. Urządzenie było wcześniej używane do podawania dawki cząstkowej IPV22,23 i zostało zatwierdzone przez Cuban Medical Device Agency do użytku w tym badaniu. Continue reading „Gruntowanie po ułamkowej dawce szczepionki inaktywowanego wirusa polio AD 4”