Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 3

Pierwszorzędowe punkty końcowe bezpieczeństwa obejmowały stopień 3. lub wyższy w poziomie aminotransferazy alaninowej lub aminotransferazy asparaginianowej, stopień 3 lub wyższą redukcję fosforu oraz stopień 2 lub wyższy w poziomie kreatyniny; Oceny oparto na tabeli ocen w AIDS i na lokalnych normalnych wartościach6. Odporność na HIV-1 określono za pomocą testów genotypowych (TRUGENE, Siemens) i testów fenotypowych (PhenoSense, Monogram Biosciences). Analiza poziomu leku
Mierzyliśmy poziomy tenofowiru i FTC w próbkach osocza, stosując strącanie białka i chromatografię cieczową z wykrywaniem tandemowej spektrometrii mas z deuterowanymi wewnętrznymi standardami. Continue reading „Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 3”

Tikagrelor versus Clopidogrel w objawowej chorobie tętnic obwodowych ad 5

Ogólne wyniki skuteczności były zgodne we wszystkich podgrupach, z wyjątkiem pacjentów, którzy przeszli wcześniejszą rewaskularyzację wieńcową lub szyjną lub wcześniejsze stentowanie wieńcowe, u których obserwowano interakcję faworyzującą tikagrelor (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym). Krzywe Kaplana-Meiera dla współczynników zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych i wszystkich przyczyn przedstawiono na ryc. S2 i S3 w dodatkowym dodatku. Punkty końcowe bezpieczeństwa
Tabela 3. Continue reading „Tikagrelor versus Clopidogrel w objawowej chorobie tętnic obwodowych ad 5”

Lenalidomid, Bortezomib i Deksametazon z przeszczepem szpiczaka cd

Lista dozwolonych jednoczesnych terapii znajduje się w Dodatku uzupełniającym, dostępnym pod adresem. Punkty końcowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas przeżycia bez progresji. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały szybkość odpowiedzi, czas do progresji choroby, całkowite przeżycie i wskaźniki zdarzeń niepożądanych. Zdarzenia niepożądane zostały ocenione zgodnie z ogólnymi kryteriami terminologii dla zdarzeń niepożądanych National Cancer Institute, wersja 4.0. Poważne zdarzenia niepożądane i tymczasowe analizy skuteczności zostały poddane przeglądowi przez niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo. Continue reading „Lenalidomid, Bortezomib i Deksametazon z przeszczepem szpiczaka cd”

Lenalidomid, Bortezomib i Deksametazon z przeszczepem szpiczaka ad

(Terminy symptomatyczne i mierzalne są zdefiniowane w protokole badania, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.) Dodatkowe kryteria kwalifikowalności to poziomy aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej w surowicy nie większe niż 2-krotność górnej granicy prawidłowego zakresu, poziom bilirubiny w surowicy nie większy niż 35 .mol na litr (2 mg na decylitr), klirens kreatyniny wynoszący co najmniej 50 ml na minutę, bezwzględna liczba neutrofilów wynosząca co najmniej 1000 na milimetr sześcienny, liczba płytek krwi większa niż 50 000 na objętość sześcienną milimetr i normalna funkcja serca i płuc. Główne kryteria wykluczenia to obwodowa neuropatia stopnia 2 lub wyższego oraz historia innych nowotworów. Kobiety w wieku rozrodczym były uprawnione, jeśli zgodziły się stosować antykoncepcję, przedstawiły dowody negatywnego wyniku testu ciążowego przed włączeniem do badania i zgodziły się poddawać się comiesięcznym testom ciążowym do 4 tygodni po zaprzestaniu leczenia badanym lekiem. Protokół został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję etyczną w centrum koordynacyjnym (Purpan Hospital, Tuluza, Francja). Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Continue reading „Lenalidomid, Bortezomib i Deksametazon z przeszczepem szpiczaka ad”

Zarządzanie cukrzycą typu 2 – wyniki ankiet

W połowie stycznia przedstawiliśmy przypadek pacjenta z cukrzycą typu 2 w Decyzjach Klinicznych, interaktywną cechę zaprojektowaną w celu oceny tego, w jaki sposób czytelnicy poradziliby sobie z problemem klinicznym, dla którego może istnieć więcej niż jedno odpowiednie leczenie. Naszym pacjentem była 55-letnia kobieta z cukrzycą typu 2, otyłością i nadciśnieniem. Jej stężenie glukozy na czczo na czczo wynosiło od 110 do 140 mg na decylitr (6,1 i 7,8 mmol na litr), a jej stężenie hemoglobiny glikowanej było 8,1%. Jej schemat leczenia obejmował metforminę (1000 mg dwa razy na dobę) i glipizyd (10 mg dwa razy na dobę). Rysunek 1. Continue reading „Zarządzanie cukrzycą typu 2 – wyniki ankiet”

Czy opieka prewencyjna oszczędza pieniądze Ekonomia zdrowia i kandydaci na prezydenta ad

Każdy artykuł rejestru szacuje opłacalność jednej lub więcej interwencji, jako że koszty przyrostowe (przeliczone tutaj na USD w 2006 r.) Podzielone przez przyrostowe korzyści zdrowotne kwantyfikowane w kategoriach lat życia skorygowanych o jakość (QALY). Niskie współczynniki efektywności kosztowej są korzystne , ponieważ wskazują, że przyrostowe QALY mogą być naliczane niedrogie. Interwencja jest oszczędna , jeśli zmniejsza koszty, a jednocześnie poprawia stan zdrowia. Niewłaściwe interwencje mogą zarówno zwiększać koszty, jak i pogarszać stan zdrowia. Nasza analiza została ograniczona do 599 artykułów (i 1500 wskaźników) opublikowanych w latach 2000-2005, które odpowiednio zdyskontowały przyszłe koszty i korzyści. Continue reading „Czy opieka prewencyjna oszczędza pieniądze Ekonomia zdrowia i kandydaci na prezydenta ad”

Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm ad 8

Duplikację w tym regionie zaobserwowano również w czterech próbkach klinicznych, które zostały skierowane do diagnozy opóźnienia rozwojowego, chociaż nie odnotowano żadnych cech autystycznych u trzech z tych osób. Większą duplikację obejmującą ten region odnotowano u dwóch pacjentów z zachowaniem autyzmu i upośledzeniem funkcji poznawczych.17 Obserwowaliśmy to powielanie w żadnej z dodatkowych 2814 próbek, które były badane przesiewowo i na bardzo niskim poziomie w populacji islandzkiej, co wskazuje, że powielanie tego samego region podobnie wpływa na podatność na opóźnienie rozwoju ze zmiennymi cechami autyzmu oraz na to, że jeden lub większa liczba genów w regionie może być szczególnie wrażliwa na dawkę (ze znaczącymi objawami rozwojowymi, gdy region jest albo zduplikowany, albo usunięty). Porównanie naszych wyników z wynikami innych ostatnich badań, w których wykazano zmiany liczby autotypów w skali od nowa, nie dostarcza przekonujących dowodów przemawiających za podatnością na autyzm wywołanych przez inne ostatnio podkreślone regiony genomowe. Co więcej, nasze dane pokazują niewiele podobnych podobnych dużych, wysoce powtarzających się regionów anomalii de novo poza regionem 16p11.2 i często odnotowanych duplikacji 15q11-13.
Podsumowując, nasze dane wskazują, że region chromosomu 16p11.2 wpływa na podatność na autyzm, gdy jest usunięty lub powielony. Continue reading „Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm ad 8”

Poprzednik Quinine: Francesco Torti i wczesna historia Cinchony

Na początku XVII wieku zmęczony zielarz scharakteryzował bezgraniczną różnorodność roślin, które musiał opanować jako morze prostaków . To ogromne bogactwo wiedzy botanicznej i medycznej, najpierw zebrane przez starożytnych, a następnie znacznie poszerzone przez Renesansowi i początkujący odkrywcy i botanicy stali się przestarzałymi dopiero w XIX wieku, kiedy chemia przekształciła terapię lekową. Bogactwo literatury i wiedzy, które opanowali lekarze i botanicy w XVII i XVIII wieku, jest obecnie badane od nowa, ale tym razem przez historyków medycyny i farmacji. Cinchona, zwana peruwiańską korą z pochodzenia i kora jezuitów ze względu na prawdopodobne pierwsze transportery do Europy, jest kluczowym narkotykiem w historii medycyny. Na długo przed wyizolowaniem z niej chininy w 1820 r. Continue reading „Poprzednik Quinine: Francesco Torti i wczesna historia Cinchony”

Samobójstwo po ciąży pozamacicznej

Ciąża i pierwszy rok poporodowy są uważane za okres z niskim ryzykiem zachowań samobójczych1,2. Ryzyko samobójstwa wśród kobiet na tym etapie życia stanowiło jedną szóstą, że w dopasowanej populacji nieprzebaczących kobiet. Możliwe przyczyny to emocje macierzyńskie i bliski kontakt z członkami rodziny i pracownikami służby zdrowia, którzy zapewniają wsparcie, wczesne wykrywanie i leczenie pacjentów, u których rozwijają się zaburzenia psychiczne.
W odniesieniu do tej populacji niskiego ryzyka, zwrócono uwagę na żałosną reakcję po wczesnej utracie ciąży, 3, która może być intensywna w przypadku spontanicznej aborcji w pierwszym trymestrze 4. Istnieją typowe cechy depresji, w tym rozpacz, poczucie winy, utrata kontroli i lęk przed śmiercią5. Continue reading „Samobójstwo po ciąży pozamacicznej”