Wplyw przysadki mózgowej na wzrost zalezy od hormonu

Wpływ przysadki mózgowej na wzrost zależy od hormonu, który wytwarza przednia część przysadki mózgowej, przede wszystkim zaś komórki kwasochłonne. Wiemy już, że Wzrost olbrzymi (gigantismus) i akromegalia powstają przy schorzeniach przedniej części przysadki mózgowej, związanej z nadczynnością, karzełkowatość (nanismus) zaś i alkromikria – z niedoczynnością . . Dalej widzimy, że kijanki rosną znacznie lepiej, gdy dodamy do środowiska, w którym żyj ą, wyciągi z przedniej części przysadki mózgowej, u salamandry zaś powstaje wtedy nawet wzrost olbrzymi. Poza tym wyciągi z przedniego płata przysadki mózgowej przyspieszają wzrost ziarniny i rany lepiej się goją, a także przyspieszają wzrost tkanki rakowej. Continue reading „Wplyw przysadki mózgowej na wzrost zalezy od hormonu”

Saczkowanie jamy ropnej napotyka na wielkie trudnosci

Sączkowanie jamy ropnej napotyka na wielkie trudności, gdy ropa jest gęsta lub obfituje we włóknik, albo, gdy cewnik zamyka się przez wytwarzające się zrosty lub przez żebra przy zmniejszeniu pooperacyjnym objętości klatki piersiowej. Dla rozcieńczenia gęstej-ropy wlewa się do jamy opłucnej fizjologiczny roztwór soli kuchennej, w przypadkach zaś obfitej zawartości włóknika w wysięku wprowadza się do jamy ropnej 150-200 ml roztworu pepsyny z kwasem solnym (Rp. Pepsini 20,0. Acidi muriatici puri, Acidi carboliciana 2,0, Aq. dest. Continue reading „Saczkowanie jamy ropnej napotyka na wielkie trudnosci”

Cholesterolowe zapalenie oplucnej

Cholesterolowe zapalenie opłucnej (Pleuritis exsudativa cholesterinosa). Przez zapalenie płuc cholesterolowe rozumie się przewlekłe zapalenia opłucnej, w którym wysięk zawiera wolny krystaliczny cholesterol. Sprawa jest przeważnie pochodzenia gruźliczego, najczęściej otorbiona, o ścianach szczególnie zgrubiałych i twardych. Wysięki cholesterolowe wyglądają niejednakowo. Przeważnie jest to płyn bardzo gęsty, barwy mleczno czekoladowej, otorbiony, w innych przypadkach jasnożółty lub mętnawy z błyszczącymi grudkami cholesterolu, zwykle nieotorbiony. Continue reading „Cholesterolowe zapalenie oplucnej”

Znamienna cecha równoczesnej gruzlicy oplucnej i pluc stanowi ogromna sklonnosc do powstawania zrostów oplucnych i zgrubienia blaszek oplucnych

Znamienną cechą równoczesnej gruźlicy opłucnej i płuc stanowi ogromna skłonność do powstawania zrostów opłucnych i zgrubienia blaszek opłucnych z następową marskością płuca. Sprawy zlepnej w opłucnej nie zdoła zatrzymać nawet odma, utrzymywana pod ciśnieniem dodatnim. Zrosty powstające już wcześnie i bardzo szybko coraz bardziej utrudniają dopełnianie odmy i wiodą ostatecznie do zupełnego zarośnięcia jamy opłucnej. Tkanka łączna z opłucnej rozrasta się w głąb i przyczynia się do zwłóknienia ognisk gruźliczych w płucu. Równolegle do zmian w opłucnej i w płucu, gorączka opada i wreszcie ustępuje kaszel i odpluwanie zmniejszają się, liczba prątków w plwocinie, w ogóle nieznaczna, coraz bardziej maleje, aż wreszcie po kilku tygodniach prątki zupełnie znikają, waga ciała i siły wzrastają, objawy osłuchowe w postaci rzężeń stają się coraz skąpsze i wreszcie znikają. Continue reading „Znamienna cecha równoczesnej gruzlicy oplucnej i pluc stanowi ogromna sklonnosc do powstawania zrostów oplucnych i zgrubienia blaszek oplucnych”

Zapalenie oplucnej przeponowej

Zapalenie opłucnej przeponowej (Pleuritis diaphragmatica). Zapalenie opłucnej przeponowej nie należy do rzadkości, jak można wnosić na podstawie badań radiologicznych, które nieraz wykrywają zrosty i postronki przeponowo-opłucne. Suche zapalenie opłucnej przeponowej objawia się najczęściej bardzo silnymi bólami w miejscu przepony podczas jej ruchów, zatem podczas kaszlu, głębokiego oddychania, czkawki, odbijania, przechodzenia pokarmów przez otwór przełykowy przepony. Chory Odczuwa najsilniejsze bóle tuż w podżebrzu i na poziomie najniższych żeber. Stąd bóle mogą rozpromieniać się ku dołowi i ku górze aż do barków. Continue reading „Zapalenie oplucnej przeponowej”

Rozpoznanie róznicowe

Rozpoznanie różnicowe. W początkowym okresie zapalenia opłucnej, międzypłatowej, gdy chory gorączkuje, miewa klucia w klatce piersiowej i kaszel, do którego w dalszym przebiegu dołącza się coraz zwiększająca się duszność, powstaje możliwość mylnego rozpoznania gruźlicy płuc. Rozstrzygnięcie wymaga bardzo dokładnego wielokrotnego badania plwociny co do prątków gruźlicy. Niestety, w przeważającej większości przypadków w tym okresie chory plwociny nie ma, gdy chory zacznie wykrztuszać ropę, wtenczas wchodzi w rachubę także ropień płuca usadowiony w okolicy wcięcia międzypłatowego. Włókna sprężyste w plwocinie przemawiają za ropniem płuca, natomiast wynik ujemny ich poszukiwania znaczenia różnicowego nie ma. Continue reading „Rozpoznanie róznicowe”

ZROSTY OPLUNE

ZROSTY OPŁUNE (ADHAESIONES PLEURAE) Zrosty są usadowione najczęściej w szczytach płuc, gdzie płuca są mało ruchome, oraz z tyłu i przy kręgosłupie wskutek tego, że chorzy na zapalenie opłucnej zwykle leżą na wznak, a to sprzyja odkładaniu się włóknika w okolicy łopatkowej. Olgierd Sokołowski badając radiologicznie chorych z odmą opłucną po jednej stronie przekonał się także o bardzo wielkiej częstości (w 93,8% u 483 na 515 chorych) zrostów opłucnych w okolicy śródpiersia oraz w przyśrodkowej części przepony. W materiale sekcyjnym warszawskim stwierdzono zrosty opłucne w 95,6% (w 1134 przypadkach na 118ó) przypadków ze zmianami gruźliczymi w płucach spośród zaś przypadków bez makroskopowych zmian gruźliczych w płucach w 67 % (w 1226 przypadkach na 1826). W przypadkach ze zmianami w płucach zrosty były znacznie rozleglejsze. Rzadziej stwierdza się zrosty opłucne w zatokach bocznych przeponowo-żebrowych. Continue reading „ZROSTY OPLUNE”

Od zrostów oplucnych postronki wlókniste w toku leczenia odma wyciagaja sie, scienczaja sie i moga z czasem zanikac

Dumarest oblicza odsetek wyzdrowienia w gruźlicy płuc w przypadkach odmy opłucnej całkowitej na 65-90%, a w przypadkach odmy częściowej tylko na 9-26%. Peyret spostrzegał znikanie prątków gruźlicy w plwocinie w przypadkach odmy całkowitej w 90%, w częściowej zaś tylko w 15%, ustąpienie gorączki w przypadkach odmy całkowitej w 85%, w częściowej – tylko w 33%, zwiększenie wagi ciała przy odmie całkowitej w 82%, przy częściowej w 57%. W przypadkach odmy całkowitej, spostrzeganych przez Pawła Martyszewskiego i Wandę Stankiewicz-Trybowską, prątki gruźlicy znikły w 65,78%, a przy odmie częściowej – w 35,75%. Szanse pogarszają się wybitnie nawet w przypadkach zrostów nitkowatych i błoniastych, nieprzeszkadzających uzyskaniu odmy całkowitej. I tak w statystyce Unuerrichta w przypadkach takich zrostów liczba przypadków gruźlicy płuc klinicznie niewyleczonej przekracza 5 – krotnie liczbę nic wyleczonych wśród chorych z odmą całkowitą. Continue reading „Od zrostów oplucnych postronki wlókniste w toku leczenia odma wyciagaja sie, scienczaja sie i moga z czasem zanikac”

Gruntowanie po ułamkowej dawce szczepionki inaktywowanego wirusa polio AD 5

Dla tych obliczeń przyjęliśmy serokonwersję punktów końcowych odpowiednio 40% i 60% dla grup ułamkowej i pełnej dawki. Aby uwzględnić straty, zwiększyliśmy wielkość próby do 160 na grupę. Analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu pakietów statystycznych z R Foundation for Statistical Computing28 i SAS Institute (wersja 6.4) .29 Porównania proporcji niemowląt z serokonwersją w badanych grupach przeprowadzono za pomocą testów chi-kwadrat ( z testem skorygowanym Yates lub dokładnym testem Fishera, jeśli liczba danych w komórce wynosiła 5 lub mniej). Różnice w rozkładzie miana przeciwciał testowano metodą nieparametryczną Kołmogorowa-Smirnowa30. Continue reading „Gruntowanie po ułamkowej dawce szczepionki inaktywowanego wirusa polio AD 5”

Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 2

Aby się zakwalifikować, kobiety w dobrym zdrowiu, które były w wieku od 18 do 35 lat, musiały mieć negatywny wynik testu na obecność przeciwciał przeciw HIV, być narażone na zwiększone ryzyko zakażenia wirusem HIV, nie być w ciąży lub karmić piersią, być skłonne do stosowania skutecznej antykoncepcji antykoncepcyjnej metoda, wykazują zdolność do połykania tabletki witaminowej podobnej do wielkości tabletek badanych i przechodzą quiz o świadomej zgodzie. Uznano, że kobiety są narażone na zwiększone ryzyko zakażenia wirusem HIV, jeśli w ciągu ostatnich 2 tygodni miały co najmniej jeden seks w pochwie lub więcej niż jednego partnera seksualnego w poprzednim miesiącu. Kobiety zostały wykluczone, jeśli uzyskały pozytywny wynik na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B lub miały objawy nieprawidłowej czynności wątroby lub nerek. (Szczegóły podano w protokole badania, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.) W większości ośrodków zaadaptowano metodę Priorytety Lokalnych Skutków Kontroli AIDS (PLACE) w celu identyfikacji obszarów geograficznych wysokiego ryzyka i określenia priorytetów dla tych regionów w celu rekrutacji. Continue reading „Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 2”