Modernizm, medycyna i Williams

W ostatnich dziesięcioleciach William Carlos Williams, poeta-lekarz, ma rozległe dyscypliny uniwersyteckie. Studenci literatury porównują jego prace nagrodzone nagrodą Pulitzera z pismami jego modernistycznych kolegów Wallace a Stevensa, TS Eliota i Ezry Pounda. Studenci medycyny, po drugiej stronie kampusu, zazwyczaj koncentrują się na medycznych tematach Williamsa, opracowanych przez Roberta Colesa w The Doctor Stories / William Carlos Williams (New York: New Directions, 1984). Oba zestawy czytelników znajdują głos, który stara się wyartykułować kulturalny wstrząs, przedstawić nowy świat nagi . W modernizmie, medycynie i Williamsie T. Continue reading „Modernizm, medycyna i Williams”

Rokowanie w przypadkach ropniaka oplucnego

Jeżeli w ten sposób stwierdzi się obecność bakterii ropotwórczych, mianowicie, paciorkowca, gronkowca, pneumokoków i in., można w przerażającej większość przypadków dorzucić pochodzenie gruźlicze, gdyż ropniak na tle równoczesnego zakażenia prątkami gruźlicy i innymi bakteriami zdarza się bardzo rzadko, z wyjątkiem ropniaka z odmą, który powstaje, gdy w toku gruźlicy płuc jama w płucu przebije się do opłucnej. Natomiast jałowość wysięku ropnego przemawia prawie zawsze za gruźliczym jego pochodzeniem. Rokowanie w przypadkach ropniaka opłucnego opiera się: 1) na wieku chorego 2) na rodzaju choroby oraz bakterii, które wywołały ropne zapalenie opłucnej 3) na uwzględnieniu postaci klinicznej ropniaka, stanu serca i obronnych sił ustroju oraz charakteru powikłań. Wiek niemowlęcy, wczesny dziecięcy i podeszły rokują w ogóle źle. Zwłaszcza fatalne jest rokowanie w pierwszym półroczu życia niemowlęcia. Continue reading „Rokowanie w przypadkach ropniaka oplucnego”

Objawy te moga trwac tygodniami

Objawy te mogą trwać tygodniami. Stłumienie zwiększa się stopniowo wszerz i wzdłuż, a szmer oddechowy w jego miejscu słabnie. Powyżej i poniżej stłumienia stwierdza się odgłos opukowy bębenkowy oraz szmer oskrzelowy, a niekiedy także rzężenia. Duży wysięk może wywołać przesunięcie sąsiednich narządów. Jeżeli dojdzie do rozkładu ropy, pojawia się cuchniecie z ust poprzedzające nieraz na 24-36 godzin przebicie się ropnia do oskrzela z jedno czesnym pojawieniem się krwi w plwocinie. Continue reading „Objawy te moga trwac tygodniami”

Zrosty oplucne

Zrosty opłucne powstają przeważnie w miejscach odpowiadających ogniskom gruźliczym w płucach, zwłaszcza jamom. Często są one następstwem zapalenia obocznego opłucnej, powstającego, zdaniem większości, na tle toksycznym w ostrym okresie płucnego ogniska gruźliczego. Jeżeli w toku tego zapalenia nastąpi mocne zrośnięcie się opłucnej ściennej z okostną żeber i rozcięgnem mięśni międzyżebrowych, to przy wziernikowaniu jamy opłucnej stwierdza się postronek typu I lub III, zależnie od średnicy zmiany zapalnej w opłucnej płuc. Mianowicie im średnica jest większa, tym bardziej – przy oddalaniu się płuca od ściany klatki piersiowej wskutek odmy wyciąga się część płucna istniejącego przedtem zrostu, przez co powstaje zrost typu III. Natomiast, jeżeli średnica zmiany zapalnej w opłucnej płuc jest mała, to powstaje zrost typu I. Continue reading „Zrosty oplucne”