Warfaryna i aspiryna u pacjentów z niewydolnością serca i rytmem zatokowym AD 8

Obserwowano tendencję do zwiększonej częstości hospitalizacji z powodu niewydolności serca w grupie leczonej warfaryną, co stanowi bezpośredni kontrast z wynikami badań WASH i WATCH, które sugerowały zwiększoną częstość hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów przyjmujących aspirynę. 15,16 Istnieją spekulacje, że kwas acetylosalicylowy może zaburzać syntezę prostaglandyn, co prowadzi do obniżenia skuteczności hamowania ACE.22,23 Jednak w naszej próbie nie zaobserwowano wzrostu częstości hospitalizacji z powodu niewydolności serca w grupie w porównaniu z grupą otrzymującą warfarynę, chociaż znaczna część pacjentów w grupie otrzymującej aspirynę była leczona inhibitorem ACE. W grupie leczonej warfaryną wartość INR mieściła się w zakresie terapeutycznym od 2,0 do 3,5 w przypadku 63% całkowitego czasu leczenia. Ustawiliśmy docelowy INR powyżej tego, który był stosowany w badaniach z udziałem pacjentów z migotaniem przedsionków, ponieważ wśród badań z udziałem pacjentów, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego, ci z wyższymi docelowymi wartościami INR i wartościami wykazywali przewagę warfaryny nad aspiryną, podczas gdy osoby o niższych docelowych wartościach INR i wartości nie były24,25 W naszym badaniu pacjenci otrzymywali albo warfarynę albo aspirynę i nie brali obu leków. Continue reading „Warfaryna i aspiryna u pacjentów z niewydolnością serca i rytmem zatokowym AD 8”

Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 7

Wśród uczestników, którzy poddali się testom podczas ostatniej wizyty, nie stwierdzono istotnych różnic między grupami pod względem częstości występowania rzęsistkowicy (3,5% w grupie TDF-FTC i 5,8% w grupie placebo, P = 0,20), kandydozy (15,2% i Odpowiednio: 15,2%, P = 1,00), rzeżączki (4,9% i 3,2%, P = 0,25) lub zakażenia chlamydiami (13,3% i 12,0%, P = 0,65). Dyskusja
W tym badaniu nie zaobserwowano istotnego zmniejszenia liczby przeżywających HIV wśród kobiet z grupy TDF-FTC w porównaniu z grupą placebo. Analizy na poziomie leków wykazały, że mniej niż 40% kobiet niezakażonych HIV miało dowody na niedawne stosowanie pigułek podczas wizyt dopasowanych do okna zakażenia HIV dla kobiet z serokonwersją. Jeśli dla całej kohorty przeważały takie niskie poziomy przylegania, próba była znacznie słabsza, aby wykryć wpływ TDF-FTC na ryzyko zakażenia HIV. Continue reading „Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 7”

Lenalidomid, Bortezomib i Deksametazon z przeszczepem szpiczaka czesc 4

Wartości krytyczne w analizie pośredniej zostały określone przy użyciu funkcji wydatków związanych z błędami Lan-DeMets odpowiadających zatrzymaniu granic O Brien-Fleming. Druga analiza okresowa została przeprowadzona w czerwcu 2015 r. Wyniki zostały przesłane do niezależnego komitetu monitorującego dane i bezpieczeństwa, który pozwolił na publiczne przedstawienie wyników w tym czasie, ponieważ różnica w przeżywalności bez progresji była zgodna z wcześniej zdefiniowanym kryterium zatrzymania (P < 0,015). Przeżycie wolne od progresji zdefiniowano jako czas od randomizacji do momentu pierwszej dokumentacji postępu choroby lub śmierci z dowolnej przyczyny. Zasady cenzorowania przeżycia bez progresji postępowały zgodnie z wytycznymi Food and Drug Administration dotyczącymi punktów końcowych w próbach raka. Continue reading „Lenalidomid, Bortezomib i Deksametazon z przeszczepem szpiczaka czesc 4”

Mutacja aktywująca GPR54 u pacjenta z centralnym przedwczesnym okresem dojrzewania ad 5

Kinetyczne badania wiązania GPR54 podobnie wskazały, że Arg386Pro GPR54 pozostaje w błonach plazmatycznych na powierzchni komórek przez dłuższy czas po stymulacji kisspeptyną niż receptor typu dzikiego (Fig. Dyskusja
U ludzi początek dojrzewania wymaga zwiększenia pulsacyjnego uwalniania GnRH z podwzgórza. [16] Podekscytowany układ nerwowy, który głównie bierze udział w aktywacji wydzielania GnRH, wydaje się być kompleksem sygnalizacyjnym kisspeptyna-GPR54.7,8,10 Modele ssaków sugerują ważną rolę kisspeptyny, ponieważ przerywany wlew tego białka powoduje wczesne dojrzewanie płciowe u szczurów i wczesne uwalnianie GnRH u małp.17,18
W naszym badaniu zidentyfikowaliśmy heterozygotyczną mutację GPR54, Arg386Pro, u dziewczynki z idiopatycznym ośrodkowym przedwczesnym dojrzewaniem. Urodziła się ona od urodzenia, ale z wolną progresją, sugerując wczesny, uporczywy i łagodny wzrost wydzielania estrogenu. Izolowany thelarche był wykluczony na podstawie postępującego wtórnego rozwoju seksualnego oraz przyspieszenia wzrostu i dojrzewania szkieletu.13 Chociaż podczas jej wstępnej oceny pacjentka wykazała graniczny poziom hormonu luteinizującego z pogranicza po stymulacji GnRH, około 8% dziewcząt z przedwczesnym dojrzewaniem zależnym od gonadotropiny mieć hormon luteinizujący przed okresem dojrzewania po stymulacji GnRH.12 Efekty supresyjne stosowania zawiesiny depot agonisty GnRH na osi przysadkowo-gonadowej u naszego pacjenta potwierdziły obecność centralnej aktywacji osi GnRH. Continue reading „Mutacja aktywująca GPR54 u pacjenta z centralnym przedwczesnym okresem dojrzewania ad 5”