Choroba Simmondsa

Choroba Simmondsa Inną chorobą, która wiąże się z niedoczynnością przedniej części przysadki mózgowej, jest choroda Simmondsa, czyli charłactwo przysadkowe (cachexia hypophyseopriva). W chorobie tej występuje znaczne wychudzenie wyniszczenie ustroju, prowadzące do śmierci. W dzisiejszym stanie rzeczy trudno jednak wiązać chorobę Simmondsa tylko z zaburzeniami w przysadce mózgowej w postaci jej niedoczynności. U karzełków, którym brak całkowicie przysadki mózgowej, można bowiem widzieć również otłuszczenie, nie zaś wyniszczenie, a fakt że mogą oni żyć długo, nie przemawia również za wyłącznie przysadkowym pochodzeniem choroby Simmondsa; nie udało się też dotychczas ustalić, z jakimi komórkami jest ona związana. Występują w tym schorzeniu także zaburzenia w innych gruczołach dokrewnych i zaburzenia układu wegetatywnego. Continue reading „Choroba Simmondsa”

Zapalenie wysiekowe oplucnej sródpiersiowej

Zapalenie wysiękowe opłucnej śródpiersiowej (Pleuritis exsudatiua mediastinalis). Zapalenie wysiękowe opłucnej śródpiersiowej polega na gromadzeniu się wysięku, najczęściej ropnego, między opłucną śródpiersiową a opłucną płuc. Jest to zapalenie otorbione. Ze względu na siedzibę zapalenia odróżnia się zapalenie opłucnej śródpiersia przedniego i tylnego (pleuritis mediastinalis anterior i posterior). Każde z nich może być górne lub dolne i może dotyczyć prawej lub lewej opłucnej. Continue reading „Zapalenie wysiekowe oplucnej sródpiersiowej”

Warfaryna i aspiryna u pacjentów z niewydolnością serca i rytmem zatokowym AD 5

W celu sprawdzenia pierwotnej hipotezy zerowej, plan analizy statystycznej określał zastosowanie testu log-rank w celu porównania skumulowanych krzywych zapadalności w grupach leczenia, jeśli krzywe przeżycia log-minus-log nie wykazały naruszenia proporcjonalnych zagrożeń. Założenie i model Coxa o zmiennych ryzyk zmieniających się w czasie, gdyby tak się stało. Ponieważ krzywe przeżycia log-minus-log zostały przekroczone, raportujemy wyniki testu log-rank jako analizę pierwotną, a po drugie wyniki z modelu Coxa, który wyraża relację względną ryzyka jako funkcję liniową czas. Wstępnie określona procedura monitorowania została przeprowadzona zgodnie z metodą Haybittle i Peto, z zachowawczymi granicami zatrzymania dla pośrednich analiz wyników logarytmicznych z powyżej . Continue reading „Warfaryna i aspiryna u pacjentów z niewydolnością serca i rytmem zatokowym AD 5”

Gruntowanie po ułamkowej dawce szczepionki inaktywowanego wirusa polio AD 2

Najważniejszy cel – zaprzestanie stosowania doustnej szczepionki przeciw wirusowi polio (OPV) po wyeliminowaniu wirusa polio typu dzikiego – zasugerowano w 1997 r.8 i formalnie zatwierdzono go przez komitety nadzoru technicznego w latach 20049 i 2008.10. Zgłaszano wstępne warunki zaprzestania OPV, 11 zidentyfiko- wano opcje szczepień12, a ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca w wyniku choroby Heinego-Medina po zaprzestaniu OPV zostało szeroko zdefiniowane.13 W 2008 r. Światowe Zgromadzenie Zdrowia zwróciło się do Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) o opracowanie odpowiednich strategii i produktów do zarządzania ryzykiem, w tym bezpieczniejszych procesów dla szczepionek IPV [inaktywowanej szczepionki przeciw polio] i niedrogich strategii ich stosowania. 14 Wiele strategii ma na celu ocenę IPV dostępną w krajach rozwijających się, w tym redukcję harmonogramu (podawanie mniejszej dawki), zmniejszenie dawki (stosowanie IPV ułamkowej dawki), redukcję antygenu (przy użyciu tradycyjnych i nowych adiuwantów), optymalizację produkcji procesy (wzrost gęstości komórek, wykorzystanie nowych linii komórkowych i stosowanie alternatywnych środków inaktywujących) i wytwarzanie Sabin-IPV w krajach rozwijających się. Continue reading „Gruntowanie po ułamkowej dawce szczepionki inaktywowanego wirusa polio AD 2”

Mutacje prognostyczne w zespole mielodysplastycznym po transplantacji komórek macierzystych ad 7

Jednak pacjenci z mutacjami GATA2 lub PIGA mieli korzystne rokowanie, które było typowe dla młodszych pacjentów w kohorcie badania (Figura 3B). Zespół Shwachmana-Diamenta jest rzadkim wrodzonym zespołem niewydolności szpiku kostnego spowodowanym heterozygotycznymi mutacjami SBDS linii zarodkowej. Osoby z mutacjami SBDS pojedynczej linii płciowej są bezobjawowymi nosicielami. Chociaż tylko dwóch z siedmiu pacjentów z biallelicznymi mutacjami SBDS w naszej kohorcie klinicznie zdiagnozowali zespół Shwachmana-Diamenta, kilka cech sugeruje, że zidentyfikowane w naszym badaniu bialleliczne mutacje SBDS były zarodkowe: frakcje alleli wariantu SBDS były zgodne z mutacjami heterozygotycznymi linii zarodkowej ( mediana wariantowej frakcji alleli, 42%, 95% CI, 37 do 47), a wszystkie mutacje, które zidentyfikowaliśmy, znaleziono wcześniej u pacjentów z klinicznie potwierdzonym zespołem Shwachmana-Diamonda.15,16 Pacjenci z mutacjami SBallel biallelicznymi byli istotnie i równomiernie młodsi (mediana wieku, 25,1 lat, 95% CI, 18,2 do 38,2) niż osoby z pojedynczym zmutowanym allelem SBDS (średni wiek, 59,0 lat, 95% CI, 48,6 do 64,4) lub z SBDS typu dzikiego (mediana wieku, 59,3 lat lat, 95% CI, 58,7 do 60,3). Pacjenci z biallelicznymi mutacjami SBDS byli w istotnie niższym percentylu wysokości niż ci z pojedynczym zmutowanym allelem SBDS (P = 0,02) (ryc. Continue reading „Mutacje prognostyczne w zespole mielodysplastycznym po transplantacji komórek macierzystych ad 7”

Badanie Cannabidiolu na napady lekooporne w zespole Dravet ad

Badanie obejmowało 4-tygodniowy okres odniesienia, 14-tygodniowy okres leczenia (2 tygodnie zwiększania dawki i 12 tygodni podtrzymywania dawki), 10-dniowy okres zbieżności i 4-tygodniowy okres obserwacji bezpieczeństwa. Rozprawa została zatwierdzona przez komisję odwoławczą lub komisję etyczną w każdej uczestniczącej instytucji i została przeprowadzona zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej i Międzynarodowej Konferencji na temat Harmonizacji Dobrej Praktyki Klinicznej. Wszyscy pacjenci lub ich rodzice lub przedstawiciele prawni wyrazili pisemną świadomą zgodę, a dzieci dostatecznie dojrzały, aby zrozumieć przekazaną zgodę. Pacjenci mogli wycofać się w dowolnym momencie bez uprzedzeń. Źródło finansowania, GW Pharmaceuticals, było odpowiedzialne za projekt badania (z udziałem badaczy i innych ekspertów), zarządzanie próbami, monitorowanie na miejscu, testowanie nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii, analizę danych i analizę statystyczną. Continue reading „Badanie Cannabidiolu na napady lekooporne w zespole Dravet ad”

Badanie Cannabidiolu na napady lekooporne w zespole Dravet ad 7

Ogólnie, podwyższone poziomy aminotransferaz wystąpiły u 12 pacjentów w grupie kanabidiolowej i w grupie placebo. Wszyscy ci pacjenci przyjmowali postać walproinianu. Tablice zmian (w których podstawowe wartości kliniczne laboratorium zostały skategoryzowane jako niskie , normalne lub wysokie i każda zmiana między kategoriami odnotowano dla wizyt po linii podstawowej) potwierdziły, że podwyższone poziomy aminotransferaz były częstsze w grupie kannabidiolowej niż w grupie grupa placebo. W 9 przypadkach podwyższonych poziomów aminotransferazy, w których pacjent kontynuował badanie, poziom enzymów powrócił do normy, gdy pacjent przyjmował kanabidiol. Nie odnotowano żadnych innych znaczących klinicznie zmian w badaniach bezpieczeństwa klinicznego laboratorium ani przypadków myśli samobójczych w Skali Oceny Skutków Samobójczych Columbia u 77 pacjentów, którzy wypełnili kwestionariusz. Continue reading „Badanie Cannabidiolu na napady lekooporne w zespole Dravet ad 7”

Tikagrelor versus Clopidogrel w objawowej chorobie tętnic obwodowych ad 5

Ogólne wyniki skuteczności były zgodne we wszystkich podgrupach, z wyjątkiem pacjentów, którzy przeszli wcześniejszą rewaskularyzację wieńcową lub szyjną lub wcześniejsze stentowanie wieńcowe, u których obserwowano interakcję faworyzującą tikagrelor (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym). Krzywe Kaplana-Meiera dla współczynników zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych i wszystkich przyczyn przedstawiono na ryc. S2 i S3 w dodatkowym dodatku. Punkty końcowe bezpieczeństwa
Tabela 3. Continue reading „Tikagrelor versus Clopidogrel w objawowej chorobie tętnic obwodowych ad 5”

Tikagrelor versus Clopidogrel w objawowej chorobie tętnic obwodowych cd

U pacjentów z ABI 1,40 lub więcej (wskazaniem zwapnienia ściany tętnicy piszczelowej i usztywnienia naczynia) ciśnienie skurczowe kostki jest fałszywie podwyższone. W tej sytuacji wykorzystano wskaźnik paliczkowo-ramienny (TBI), stosunek skurczowego ciśnienia krwi w dużym palcu do ciśnienia krwi w górnym ramieniu, jeśli wartość wynosiła 0,60 lub mniej w skriningu i 0,65 lub mniej w randomizacji. . Kluczowe kryteria wykluczenia obejmowały bieżące lub planowane stosowanie podwójnej terapii przeciwpłytkowej lub aspiryny, zwiększone ryzyko krwawienia, leczenie długotrwałym antykoagulacją lub zły metabolizm klopidogrelu dla allelu 2C19 cytochromu P-450, zdefiniowanego jako genotyp z dwiema stratami allele funkcji. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę na udział. Continue reading „Tikagrelor versus Clopidogrel w objawowej chorobie tętnic obwodowych cd”