Lenalidomid, Bortezomib i Deksametazon z przeszczepem szpiczaka ad 7

Stwierdziliśmy, że leczenie konsolidacyjne chemioterapią z dużą dawką i transplantacją wiązało się ze znacznie dłuższym czasem przeżycia bez progresji choroby (pierwotnym punktem końcowym) niż sama terapia RVD u pacjentów ze świeżo rozpoznanym szpiczakiem. Transplantacja wiązała się również z wyższym odsetkiem całkowitej odpowiedzi, niższym wskaźnikiem minimalnego wykrywalności resztkowych chorób i dłuższym medianą czasu do progresji. Całkowite przeżycie było wysokie i było podobne w obu grupach leczenia. Wyniki te mogą być związane z zastosowaniem terapii RVD w obu leczonych grupach oraz z wysokim poziomem aktywności nowych leków, które były stosowane w leczeniu nawrotów.24 Podobieństwo całkowitego przeżycia w obu grupach może być również związane z pomyślnym zakończeniem leczenia. użycie przeszczepu uszkodzonego. Continue reading „Lenalidomid, Bortezomib i Deksametazon z przeszczepem szpiczaka ad 7”

Deplecja limfocytów B z Rituximabem w zwyrodnienia-remisji stwardnienia rozsianego cd

Każde miejsce zostało poinstruowane, aby nie uzyskiwać skanów MRI w ciągu 30 dni od ostatniej dawki kortykosteroidów przepisanych z powodu nawrotów, z wyjątkiem względów bezpieczeństwa. Podczas regularnie zaplanowanych wizyt w okresie 48 tygodni wykonano badania neurologiczne i fizyczne, MRI i rutynowe testy laboratoryjne oraz rejestrowano zdarzenia niepożądane. Po 48. tygodniu u pacjentów, którzy pozostali na obwodzie zubożonym w limfocyty B, kontynuowano obserwację bezpieczeństwa, aż liczba limfocytów B powróciła do dolnej granicy prawidłowego zakresu lub wartości początkowej, w zależności od tego, która z tych wartości była niższa. Skany MRI mózgu z zastosowaniem i bez podawania gadolinu uzyskano w punkcie wyjściowym oraz w 4, 12, 16, 20, 24, 28, 36 i 48 tygodniu. Continue reading „Deplecja limfocytów B z Rituximabem w zwyrodnienia-remisji stwardnienia rozsianego cd”

Deplecja limfocytów B z Rituximabem w zwyrodnienia-remisji stwardnienia rozsianego ad 7

Zmniejszenie zmian zapalnych nastąpiło w najwcześniejszym punkcie czasowym, mierzonym – w ciągu 4 tygodni po pierwszej dawce – efektem obserwowanym również w otwartej próbie fazy rytuksymabu u pacjentów z rzutowo-remisyjnym stwardnieniem rozsianym.31 Komórki plazmatyczne nie są celowane przez rytuksymab, a całkowite poziomy przeciwciał nie zostały znacząco zmniejszone po pojedynczym cyklu leczenia; w związku z tym jest mało prawdopodobne, aby szybki początek działania tłumaczył się zmniejszeniem patogennych autoprzeciwciał. Bardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem jest to, że wpływ rytuksymabu na MRI i wyniki kliniczne obserwowane w tym badaniu wynikają z lizy komórek pamięci B zlokalizowanych w krwi obwodowej i tkankach limfoidalnych, a może w ośrodkowym układzie nerwowym. Wpływ na prezentację antygenów przez limfocyty B lub aktywację limfocytów T lub makrofagów przez prozapalne cytokiny komórek B, takie jak interferon . i interleukina-12, również mogą odgrywać rolę. Leczenie rytuksymabem doprowadziło do szybkiego i całkowitego zubożenia limfocytów B obwodowych CD20 + (mierzonych przez ekspresję CD19). Continue reading „Deplecja limfocytów B z Rituximabem w zwyrodnienia-remisji stwardnienia rozsianego ad 7”

Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm

Zaburzenie ze spektrum autyzmu jest dziedzicznym zaburzeniem rozwojowym, w którym uważa się, że nieprawidłowości chromosomalne odgrywają rolę. Metody
Jako pierwszy element badania asocjacji genomewide rodzin z programu Autism Genetic Resource Exchange (AGRE), wykorzystaliśmy dwa nowe algorytmy do wyszukiwania powtarzających się zmian liczby kopii w danych genotypowych z 751 rodzin multipleksów z autyzmem. Specyficzne powtarzające się zdarzenia de novo były dalej oceniane w danych z badań klinicznych ze szpitala dziecięcego w Bostonie oraz w dużym badaniu populacyjnym na Islandii.
Wyniki
Spośród rodzin AGRE zaobserwowaliśmy pięć przypadków de novo delecji 593 kb na chromosomie 16p11.2. Korzystając z porównawczej hybrydyzacji genomowej, zaobserwowaliśmy identyczną delecję u 5 z 512 dzieci zwanych Szpitalem Dziecięcym w Bostonie z powodu opóźnienia rozwojowego, upośledzenia umysłowego lub podejrzenia zaburzeń ze spektrum autyzmu, a także u 3 z 299 osób z autyzmem w populacji islandzkiej; delecja została również przeprowadzona przez 2 z 18 834 nieekranowanych islandzkich osobników kontrolnych. Continue reading „Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm”

Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm ad 6

Jednak w badaniu tej samej populacji przez badaczy z deCODE Genetics, delecja ta była obserwowana ze znacznie zwiększoną szybkością u osób z zaburzeniem psychiatrycznym lub językowym. Badanie to wykazało, że delecja była obecna u z 648 pacjentów ze schizofrenią, z 420 pacjentów z zaburzeniem dwubiegunowym, z 203 pacjentów z ADHD (ojciec dziecka z autyzmem, jak wspomniano powyżej) i z 3000 pacjentów z lęku napadowego, lęku, depresji lub uzależnienia. Ponadto z 748 pacjentów z dysleksją przeprowadził delecję. Ogólnie rzecz biorąc, w islandzkich próbkach częstotliwość nosicielstwa wśród pacjentów z autyzmem wynosiła 1%; częstość wynosiła około 0,1% wśród pacjentów z zaburzeniami psychiatrycznymi lub językowymi oraz 0,01% w populacji ogólnej. Nie obserwowaliśmy powielania tego regionu u żadnego z islandzkich pacjentów z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, ale obserwowaliśmy je u dwóch pacjentów z zaburzeniem dwubiegunowym i pięcioma nieekranowanymi osobami kontrolnymi, z częstotliwością nośną 0,04% u pacjentów z zaburzeniem psychiatrycznym lub językowym. Continue reading „Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm ad 6”

Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm ad 5

Zidentyfikowaliśmy pięć dodatkowych delecji 16p11.2 (wszystkie u chłopców, w tym jedna para bliźniąt jednojajowych); granice usunięcia w każdym przypadku były identyczne z opisanymi powyżej (ryc. i tabela 3 dodatku uzupełniającego). Jedno usunięcie zostało odziedziczone po matce z łagodnym upośledzeniem umysłowym, a reszta była de novo. W przeciwieństwie do tego, nie zaobserwowaliśmy żadnych delecji tego regionu w próbkach od 434 pacjentów w szpitalu dziecięcym w Bostonie, które zostały przetestowane na podstawie porównawczej hybrydyzacji genomowej w tym samym laboratorium. Próbki od tych dzieci zostały poddane testom diagnostycznym, ponieważ miały cechy dysmorficzne, liczne wrodzone anomalie, wrodzone wady serca, napady padaczkowe lub inne fenotypy, w których lekarz opóźniający nie określił opóźnień rozwojowych, upośledzenia umysłowego lub zaburzeń ze spektrum autyzmu. Continue reading „Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm ad 5”

Czy opieka prewencyjna oszczędza pieniądze Ekonomia zdrowia i kandydaci na prezydenta cd

Niemniej jednak nasza analiza opiera się na dużym i zróżnicowanym zestawie badań, w których zastosowano zalecane wskaźniki do analizy kosztów i skuteczności i uważamy, że oferuje on ważne wnioski. Nasze wyniki sugerują, że szerokie uogólnienia dokonane przez wielu kandydatów na prezydenta mogą wprowadzać w błąd. Oświadczenia te przekazują przesłanie, że znaczne środki można zaoszczędzić poprzez zapobieganie. Mimo że niektóre środki zapobiegawcze oszczędzają pieniądze, ogromna większość z nich w literaturze ekonomiki zdrowia nie. Niezbędna jest uważna analiza kosztów i korzyści konkretnych interwencji, a nie ogólnych uogólnień. Continue reading „Czy opieka prewencyjna oszczędza pieniądze Ekonomia zdrowia i kandydaci na prezydenta cd”

CPAP nosa lub intubacja przy urodzeniu dla bardzo wcześniaków ad

Badanie zostało sfinansowane przez Australijską Narodową Radę ds. Badań Medycznych i Medycznych. Koordynator badania monitorował gromadzenie, wprowadzanie i sprawdzanie danych. Niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo dokonał przeglądu danych po przyjęciu każdej grupy 100 niemowląt. Kryteria kwalifikacji dla niemowląt to wiek ciążowy przy porodzie od 25 tygodni 0 dni do 28 tygodni 6 dni, nieznany stan, który może niekorzystnie wpływać na oddychanie po urodzeniu, z wyjątkiem wcześniactwa, porodu w szpitalu biorącym udział w badaniu i zdolności do oddychania w 5 minut po urodzeniu, ale wymagające wspomagania oddychania ze względu na zwiększony wysiłek oddechowy, odstraszanie oddechowe lub sinicę. Continue reading „CPAP nosa lub intubacja przy urodzeniu dla bardzo wcześniaków ad”

CPAP nosa lub intubacja przy urodzeniu dla bardzo wcześniaków

Dysplazja oskrzelowo-płucna wiąże się z wentylacją i leczeniem tlenem. W tej randomizowanej próbie badano, czy ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) w nosie, a nie intubacja i wentylacja, krótko po urodzeniu zmniejszyłyby częstość występowania śmierci lub dysplazji oskrzelowo-płucnej u bardzo wcześniaków. Metody
Losowo przydzielono 610 dzieci urodzonych w ciąży w wieku od 25 do 28 tygodni do CPAP lub intubacji i wentylacji w 5 minut po urodzeniu. Ocenialiśmy wyniki w 28 dniu życia, w wieku 36 lat i przed wypisem.
Wyniki
W wieku 36 tygodni ciąża 33,9% z 307 niemowląt, którym przydzielono CPAP, zmarło z powodu dysplazji oskrzelowo-płucnej, w porównaniu do 38,9% z 303 niemowląt, którym przydzielono intubację (iloraz szans CPAP, 0,80; przedział [CI], 0,58 do 1,12; P = 0,19). Continue reading „CPAP nosa lub intubacja przy urodzeniu dla bardzo wcześniaków”