Deplecja limfocytów B z Rituximabem w zwyrodnienia-remisji stwardnienia rozsianego ad 7

Zmniejszenie zmian zapalnych nastąpiło w najwcześniejszym punkcie czasowym, mierzonym – w ciągu 4 tygodni po pierwszej dawce – efektem obserwowanym również w otwartej próbie fazy rytuksymabu u pacjentów z rzutowo-remisyjnym stwardnieniem rozsianym.31 Komórki plazmatyczne nie są celowane przez rytuksymab, a całkowite poziomy przeciwciał nie zostały znacząco zmniejszone po pojedynczym cyklu leczenia; w związku z tym jest mało prawdopodobne, aby szybki początek działania tłumaczył się zmniejszeniem patogennych autoprzeciwciał. Bardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem jest to, że wpływ rytuksymabu na MRI i wyniki kliniczne obserwowane w tym badaniu wynikają z lizy komórek pamięci B zlokalizowanych w krwi obwodowej i tkankach limfoidalnych, a może w ośrodkowym układzie nerwowym. Wpływ na prezentację antygenów przez limfocyty B lub aktywację limfocytów T lub makrofagów przez prozapalne cytokiny komórek B, takie jak interferon . i interleukina-12, również mogą odgrywać rolę. Leczenie rytuksymabem doprowadziło do szybkiego i całkowitego zubożenia limfocytów B obwodowych CD20 + (mierzonych przez ekspresję CD19). Continue reading „Deplecja limfocytów B z Rituximabem w zwyrodnienia-remisji stwardnienia rozsianego ad 7”

Przewlekła choroba płuc po przedwczesnym porodzie

Rola płucna podczas autopsji u 12-letniego chłopca z dysplazją oskrzelowo-płucną. Panel A (hematoksylina i eozyna) pokazuje wyjątkowo duże przestrzenie powietrzne (gwiazdka) z uproszczonymi pęcherzykami. Mały bronchiol (BR) wykazuje łagodne, przewlekłe zapalenie okołozębowe. Panel B pokazuje porównywalny obszar obwodowej tkanki płucnej, w tym samym powiększeniu jak w panelu A, z dopasowanej pod względem wieku kontroli z normalną alweolizacją miąższu płuc, z wieloma osobnymi miseczkowatymi pęcherzykami i normalną małą bronchiolą (BR) (hematoksylina i eozyna). Widok zbliżenia średniego rozmiaru dróg oddechowych w panelu C (barwienie trichromem Massona) pokazuje cechy przewlekłej astmy oskrzelowej z przebudową, w tym zagęszczoną błonę podstawną (grot strzałki), przerost mięśni gładkich i naciek komórek zapalnych. Continue reading „Przewlekła choroba płuc po przedwczesnym porodzie”