Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 7

Wśród uczestników, którzy poddali się testom podczas ostatniej wizyty, nie stwierdzono istotnych różnic między grupami pod względem częstości występowania rzęsistkowicy (3,5% w grupie TDF-FTC i 5,8% w grupie placebo, P = 0,20), kandydozy (15,2% i Odpowiednio: 15,2%, P = 1,00), rzeżączki (4,9% i 3,2%, P = 0,25) lub zakażenia chlamydiami (13,3% i 12,0%, P = 0,65). Dyskusja
W tym badaniu nie zaobserwowano istotnego zmniejszenia liczby przeżywających HIV wśród kobiet z grupy TDF-FTC w porównaniu z grupą placebo. Analizy na poziomie leków wykazały, że mniej niż 40% kobiet niezakażonych HIV miało dowody na niedawne stosowanie pigułek podczas wizyt dopasowanych do okna zakażenia HIV dla kobiet z serokonwersją. Jeśli dla całej kohorty przeważały takie niskie poziomy przylegania, próba była znacznie słabsza, aby wykryć wpływ TDF-FTC na ryzyko zakażenia HIV. Chociaż kobiety z grupy TDF-FTC miały wyższe wskaźniki niektórych znanych działań niepożądanych niż te w grupie placebo, częstość ich występowania była niewielka i zgodna z ogólną niską przyczepnością. Jednak częstość zdarzeń niepożądanych mogła być większa, gdyby stopień przestrzegania był wyższy.
Stosunkowo niskie poziomy przylegania zaobserwowano również w analizie kontrolnej przypadku w badaniu Preexposure Prophylaxis Initiative z udziałem mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, 9 w których tenofowir został wykryty u 44% niezakażonych kontroli. To odkrycie może wskazywać, że TDF-FTC jest bardziej wyrozumiały wobec niedoskonałego stosowania przy narażeniu na kontakt z HIV niż ekspozycja na pochwy, prawdopodobnie z powodu różnicy w stężeniu aktywnych metabolitów w tkankach odbytu i pochwy po podaniu doustnym.
W badaniu profilaktyki przedawkowania dla partnerów 2,11 wystąpił wysoce znaczący ochronny wpływ zarówno TDF, jak i TDF-FTC w całej badanej populacji oraz wśród uczestników płci żeńskiej. Wśród niezakażonych kontroli, analizy na poziomie leków wykazały stopień przylegania 81% w grupie TDF-FTC i 83% w grupie TDF. Tak więc, jeśli istnieją biologiczne różnice między reakcjami na lek u mężczyzn i kobietami lub między narażeniem na HIV a płcią pochwy i odbytu, wydaje się, że różnice te można przezwyciężyć przy wysokich wskaźnikach przylegania.
W badaniu dopochwowym i doustnym w celu kontrolowania epidemii (VOICE lub MTN-003) wśród kobiet, 12 zabiegów z codziennym doustnym TDF zostało zatrzymanych wcześniej z powodu braku skuteczności, co jest podobne do naszego dla TDF-FTC i Kontrastuje to z ustaleniami dotyczącymi TDF i TDF-FTC w badaniu profilaktyki przedawkowania partnerów. Jedną z hipotez jest to, że niewielka przynależność mogła odegrać pewną rolę. W badaniu VOICE uczestnicy nadal otrzymują codzienne ustne TDF-FTC.
Ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego tak wiele kobiet przychodziło na comiesięczne wizyty i poddawano je częstym badaniom krwi, ale nie brało pigułek
[patrz też: okulary progresywne cena, periodontologia wrocław, zespół dravet ]

Powiązane tematy z artykułem: okulary progresywne cena periodontologia wrocław zespół dravet