Profilaktyka zapobiegawcza zakażeń wirusem HIV wśród kobiet afrykańskich AD 6

Wskaźniki ciąż były najwyższe wśród uczestników, którzy zdecydowali się stosować doustne środki antykoncepcyjne na początku badania (częstość występowania, 29,0 na 100 osobolat), bez znaczącej różnicy między dwiema grupami badawczymi. Wśród uczestników, u których rozpoznano zakażenie HIV, nie było znaczącej różnicy między grupami w średniej liczbie komórek CD4 + lub logarytmicznym mnożeniu log10 (Tabela 3). Nie zaobserwowaliśmy żadnych mutacji K65R lub K70E w odwrotnej transkryptazie, które powodują oporność na tenofowir. Wśród kobiet z serokonwersją HIV jeden z grupy placebo i trzech z grupy TDF-FTC był zakażony szczepem wirusowym z mutacją M184V w odwrotnej transkryptazie; czwarta kobieta z oporną infekcją w grupie TDF-FTC miała szczep wirusowy z mutacją M184I. Mutacje M184V i M184I powodują oporność na FTC. Testy fenotypowe zakończyły się sukcesem w czterech z pięciu zakażeń opornych i potwierdzono odporność na FTC.
Przyczepność
W momencie przerwania badania, 95% uczestników stwierdziło, że zwykle lub zawsze przyjmowali przypisany lek. Dane dotyczące liczby tabletek były zgodne z przyjmowaniem badanego leku w 88% dni, w których były dostępne dla uczestników. W przeciwieństwie do tego badania na poziomie leków wykazały znacznie niższy poziom przestrzegania zaleceń. W analizowanych wcześniej analizach uważaliśmy, że 10 ng tenofowiru na mililitr w osoczu było dowodem na to, że TDF zostało pobrane w ciągu poprzednich 48 godzin. 8 U kobiet z serokonwersją w grupie TDF-FTC docelowy poziom tenofowiru w osoczu (. 10 ng na mililitr) stwierdzono u 7 z 27 kobiet (26%) na początku okna zakażenia (z wyłączeniem 6 kobiet, u których okno rozpoczęło się przy rejestracji), w 7 z 33 (21%) na końcu okna, oraz w 4 z 27 (15%) na obu wizytach (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym).
Wśród niezakażonych uczestników kontroli liczba kobiet z narządem docelowym tenofowiru była nieco wyższa: 27 z 78 kobiet (35%) na początku okna zakażenia, 35 z 95 (37%) na końcu okna, oraz 19 z 78 (24%) przy obu wizytach. Różnice te nie były istotne po skorygowaniu względem wieku, płci bez zabezpieczenia oraz stosowania antykoncepcji wstrzykiwanej (P = 0,70 na początku okna infekcji, P = 0,13 na końcu okna, a P = 0,68 na obu wizytach).
Percepcja ryzyka i zachowanie seksualne
Większość kobiet w nadchodzącym miesiącu spostrzegła, że nie ma niskiego ryzyka zakażenia wirusem HIV lub nie jest przez nie narażona, gdy zapytano o wizytę wyjściową (70,0%) i podczas ostatniej regularnej wizyty kontrolnej (74,8%). Nie było dowodów na zwiększone ryzyko zachorowania na HIV podczas badania, ze skromnym, ale znaczącym zmniejszeniem liczby partnerów (średnia redukcja, 0,14, P <0,001 przez test t dla danych w parach), akty płciowe pochwy (średnia redukcja, 0,58; P <0,001), a akty płciowe bez prezerwatywy (średnie zmniejszenie, 0,46; P <0,001) zgłoszone przez kobiety podczas ostatniej wizyty kontrolnej, w porównaniu z 7 dniami przed rejestracją.
Mniej niż połowa uczestników badania zgodziła się poddać badaniu miednicy po randomizacji, więc nie byliśmy w stanie potwierdzić danych zgłaszanych przez samych siebie na temat zachowań ryzykownych na podstawie danych dotyczących infekcji przenoszonych drogą płciową.
[więcej w: dygestorium, stomatolog opole, kabiny toaletowe ]

Powiązane tematy z artykułem: dygestorium kabiny toaletowe stomatolog opole