Ucisk w nadbrzuszu równiez zwieksza ból

Ucisk w nadbrzuszu również zwiększa ból. Suche zapalenie Opłucnej przeponowej można rozpoznać nieraz tylko badaniem radiologicznym, gdyż tarcia opłucnego zwykle nie ma. Badanie to wykrywa upośledzenie ruchomości odpowiedniej połowy przepony, nieraz też wysokie jej ustawienie a po przebytym stanie zapalnym pozostają częste zaciągnięcia przepony i zarośnięcie kąta przeponowo żebrowego. Jako objawy powstałych zrostów. Czasami stwierdza się także zrosty opłucnej przeponowej z osierdziem, które mogą być przyczyną przeciągnięcia worka osierdziowego i serca. Continue reading „Ucisk w nadbrzuszu równiez zwieksza ból”

Zapalenie oplucnej przeponowej

Zapalenie opłucnej przeponowej (Pleuritis diaphragmatica). Zapalenie opłucnej przeponowej nie należy do rzadkości, jak można wnosić na podstawie badań radiologicznych, które nieraz wykrywają zrosty i postronki przeponowo-opłucne. Suche zapalenie opłucnej przeponowej objawia się najczęściej bardzo silnymi bólami w miejscu przepony podczas jej ruchów, zatem podczas kaszlu, głębokiego oddychania, czkawki, odbijania, przechodzenia pokarmów przez otwór przełykowy przepony. Chory Odczuwa najsilniejsze bóle tuż w podżebrzu i na poziomie najniższych żeber. Stąd bóle mogą rozpromieniać się ku dołowi i ku górze aż do barków. Continue reading „Zapalenie oplucnej przeponowej”

ZROSTY OPLUNE

ZROSTY OPŁUNE (ADHAESIONES PLEURAE) Zrosty są usadowione najczęściej w szczytach płuc, gdzie płuca są mało ruchome, oraz z tyłu i przy kręgosłupie wskutek tego, że chorzy na zapalenie opłucnej zwykle leżą na wznak, a to sprzyja odkładaniu się włóknika w okolicy łopatkowej. Olgierd Sokołowski badając radiologicznie chorych z odmą opłucną po jednej stronie przekonał się także o bardzo wielkiej częstości (w 93,8% u 483 na 515 chorych) zrostów opłucnych w okolicy śródpiersia oraz w przyśrodkowej części przepony. W materiale sekcyjnym warszawskim stwierdzono zrosty opłucne w 95,6% (w 1134 przypadkach na 118ó) przypadków ze zmianami gruźliczymi w płucach spośród zaś przypadków bez makroskopowych zmian gruźliczych w płucach w 67 % (w 1226 przypadkach na 1826). W przypadkach ze zmianami w płucach zrosty były znacznie rozleglejsze. Rzadziej stwierdza się zrosty opłucne w zatokach bocznych przeponowo-żebrowych. Continue reading „ZROSTY OPLUNE”

Rozpoznanie róznicowe

Rozpoznanie różnicowe. W początkowym okresie zapalenia opłucnej, międzypłatowej, gdy chory gorączkuje, miewa klucia w klatce piersiowej i kaszel, do którego w dalszym przebiegu dołącza się coraz zwiększająca się duszność, powstaje możliwość mylnego rozpoznania gruźlicy płuc. Rozstrzygnięcie wymaga bardzo dokładnego wielokrotnego badania plwociny co do prątków gruźlicy. Niestety, w przeważającej większości przypadków w tym okresie chory plwociny nie ma, gdy chory zacznie wykrztuszać ropę, wtenczas wchodzi w rachubę także ropień płuca usadowiony w okolicy wcięcia międzypłatowego. Włókna sprężyste w plwocinie przemawiają za ropniem płuca, natomiast wynik ujemny ich poszukiwania znaczenia różnicowego nie ma. Continue reading „Rozpoznanie róznicowe”