Rzadziej zdarzaja sie ropniaki przy zapalne wieksze, które pozostaja i po przelomie zapalenia pluc

Rzadziej zdarzają się ropniaki przy zapalne większe, które pozostają i po przełomie zapalenia płuc, a nawet przebiegają ciężko. Ropne zapalenie opłucnej na tle zakażenia paciorkowcami (pleuritis purulenta streptococcica), zwłaszcza towarzyszące ogólnemu zakażeniu ma przebieg ostry, bardzo burzliwy z silnymi dreszczami, gorączką do 40°C i silnymi bólami w klatce piersiowej i zwykle kończy się śmiercią. Ropniak opłucny powstały na tle zakażenia samymi tylko prątkami gruźlicy może mieć przebieg przewlekły, łagodny (ropniak płucny gruźliczy łagodny, empyema pleurae tuberculosum benignum s. pyothorax tuberculosus benignus) albo ostry, burzliwy (ropniak opłucny gruźliczy złośliwy, zwany także zakażającym empyema pleurae tuberculosurn malignurn s. infectans). Continue reading „Rzadziej zdarzaja sie ropniaki przy zapalne wieksze, które pozostaja i po przelomie zapalenia pluc”

Ropniak pozapalny

Ropniak pozapalny, pojawiający się po przełomie krupowego zapalenia płuc, może powstawać samorodnie albo wskutek przejścia wysięku surowiczo włóknikowego w wysięk ropny. Gdy powstaje samorodny wysięk ropny, to pojawia się ponownie wysoka gorączka oraz nieraz ciężkie objawy ogólnego zatrucia i objawy fizyczne świadczące o wysięku w jamie opłucnej. Sam wysięk może być niewielki ilość ropy może nie przekraczać 2-4 łyżek stołowych. Pomimo to stłumienie odgłosu opukowego bywa zwykle bardzo rozległe, zależnie od nacieku tkanki płucnej towarzyszącego, ropniakowi i od znacznego zgrubienia samej opłucnej, zwłaszcza ściennej, gdyż z niej odpływ limfy jest bardziej utrudniony niż z opłucnej płuca, której naczynia limfatyczne są obficie zespolone z naczyniami limfatycznymi płuca. Cecha ta jest wspólna wszystkim otorbionym ropniakom opłucnej bez względu na zarazek chorobotwórczy. Continue reading „Ropniak pozapalny”

W wysieku oplucnym ropnym stwierdza sie czesto pneumokoki, paciorkowce, rzadziej gronkowce, paleczki Friedlandera

W wysięku opłucnym ropnym stwierdza się często pneumokoki, paciorkowce, rzadziej gronkowce, pałeczki Friedlandera, duru brzusznego, prątki gruźlicy i inne. W statystykach polskich ropniaka opłucnego u dzieci wysięki pneumokokowe stanowią 47,1-75,48%, paciorkowcowe 9,8-11,32%, gronkowce 3,77-7,6 %. Wysięk ropny może być także jałowy. Bywa to wtenczas, gdy zarazki chorobotwórcze, najczęściej pneumokoki, giną w wysięku, oraz gdy ropniak powstaje na tle toksycznym przy istnieniu ogniska w płucu w sąsiedztwie opłucnej. Jałowość wysięku może być tylko pozorna. Continue reading „W wysieku oplucnym ropnym stwierdza sie czesto pneumokoki, paciorkowce, rzadziej gronkowce, paleczki Friedlandera”

Zaburzenia w przemianie tluszczowej

Zaburzenia w przemianie tłuszczowej w związku z niedoczynnością przysadki mózgowej zależą od dwóch hormonów, którymi są lipoitryna i hormon ketoniczny, wytwarzane w przednim płacie przysadki mózgowej, chociaż lipoitrynę można znaleźć w tylnym płacie przysadki. Lipoitryna powoduje odkładanie się tłuszczu w tkankach i zmniejszenie się glikogenu w wątrobie. Wpływ tego hormonu tłumaczyłby powstawanie otłuszczenia pochodzenia przysadkowego i zwiększenie tolerancji na cukier. Hormon ketoniczny powoduje rozkład tłuszczów i wzmaga zawartość ciał ketonowych we krwi. Lipoitryna i hormon ketoniczny są w działaniu antagonistyczne. Continue reading „Zaburzenia w przemianie tluszczowej”