Wywód chorobowy zwapniajacego zapalenia oplucnej dotychczas nie jest wyjasniony

Wszystkie te zmiany spostrzegano przeważnie w dolnych częściach jamy opłucnej po jednej lub po obu stronach. Wywód chorobowy zwapniającego zapalenia opłucnej dotychczas nie jest wyjaśniony. Pewną rolę patogenetyczną odgrywa prawdopodobnie zaburzenie przemiany wapniowej, zależnej od gruczołów dokrewnych (przytarczki, jajniki i inne). Istotnie, u niektórych chorych stwierdzono wyraźne zwiększenie ilości wapnia w surowicy krwi. Stosunki miejscowe odgrywają prawdopodobnie także pewną rolę. Continue reading „Wywód chorobowy zwapniajacego zapalenia oplucnej dotychczas nie jest wyjasniony”

Anatomia patologiczna. Oplucna w krwotocznym jej zapaleniu

Anatomia patologiczna. Opłucna w krwotocznym jej zapaleniu. Jest wybitnie przekrwiona, obfituje w nowo wytworzone naczynia krwionośne jest usiana wybroczynami. Wysięk opłucny krwotoczny przypomina opłuszyny mięsa, a dłużej trwający ma brunatnoczerwoną lub brunatnoczarną barwę. W świeżym wysięku krwotocznym można stwierdzić niezmienione krwinki czerwone, a w starym przeważnie rozpadłe. Continue reading „Anatomia patologiczna. Oplucna w krwotocznym jej zapaleniu”

Najczesciej ropniak oplucny posokowaty dolacza sie do zgorzeli pluc

Najczęściej ropniak opłucny posokowaty dołącza się do zgorzeli płuc, do gnilnego zapalenia oskrzeli lub do rozszerzenia oskrzeli z gnilnym rozkładem wydzieliny albo powstaje wskutek szerzenia się sprawy gnilnej z sąsiednich narządów (rozpadający się rak przełyku, ropień pod przeponowy, przebicie do opłucnej wrzodu trawiennego żołądka i in.). Uszkodzenie klatki piersiowej może także prowadzić do posokowatego zapalenia opłucnej. Natomiast w gruźlicy płuc zapalenie posokowate opłucnej bywa rzadko. Objawy. Prócz objawów fizycznych wysięku opłucnego, bardzo często otorbionego i objawów choroby podstawowej uderza szybki upadek sił chorego oraz znaczne osłabienie czynności serca, pomimo że gorączka może być niewysoka, a niekiedy może jej nie być wcale. Continue reading „Najczesciej ropniak oplucny posokowaty dolacza sie do zgorzeli pluc”

W przypadkach opornych na przytoczone metody lecznicze stosuje sie torakoplastyke poza oplucna

W przypadkach opornych na przytoczone metody lecznicze stosuje się torakoplastykę poza opłucną, jako leczenie doszczętne. Tora kopiastyki często nie da się uniknąć, zwłaszcza w przypadkach ropniaka istniejącego już dłuższy czas, wskutek czego opłucna bywa zwykle bardzo zgrubiała i ropieje ustawicznie. Wykonuje się wtedy torakoplastykę w 2 posiedzeniach lub w tempie jeszcze powolniejszym, zależnie od sił chorego. Gdy zgrubienie ropiejącej opłucnej jest bardzo znaczne, wycięcie żeber może nie wystarczać i może powstać potrzeba usunięcia także całej zgrubiałej opłucnej ściennej, (tzw. pleuro- thoracectomia typu Schedego). Continue reading „W przypadkach opornych na przytoczone metody lecznicze stosuje sie torakoplastyke poza oplucna”

Otorbione zapalenie oplucnej

Otorbione zapalenie opłucnej (Pleuritisccata incapsulata). W toku rozlanego zapalenia opłucnej powstają nieraz zrosty opłucne, które mogą odgraniczać pewną część jamy opłucnej, a nawet wytwarzać kilka oddzielnych komór różnej wielkości. W ten sposób rozlane zapalenie przechodzi w otorbione. W innych przypadkach otorbione wysięki powstają wśród zrostów pozostałych po przebytym dawniej zapaleniu opłucnej. Wysięk otorbiony bywa najczęściej ropny. Continue reading „Otorbione zapalenie oplucnej”

Anatomia patologiczna

Anatomia patologiczna. Zmiany anatomiczne VI przybrzeżnym zapaleniu płuc dotyczą opłucnej i sąsiednich części płuca. W, jednych przypadkach przeważają zmiany w opłucnej o charakterze suchego lub wysiękowego zapalenia, w innych zapalny naciek płuca. Sprawę z przewagą zmian w płucach nazywają Corticalitis. Przybrzeżne zapalenie płuc może dotyczyć całej opłucnej z całą powierzchowną warstewką płuc icorticopleuritis dif fusa), najczęściej jednak bywa ograniczone (corticopleuritis circumscripta) i wtenczas jest usadowione w zatokach opłucnej przy kręgosłupie, we wcięciach międzypłatowych, u podstawy płuc, słowem tam, gdzie błona surowicza jest obficie wyposażona w naczynia chłonne. Continue reading „Anatomia patologiczna”

Znamienna cecha równoczesnej gruzlicy oplucnej i pluc stanowi ogromna sklonnosc do powstawania zrostów oplucnych i zgrubienia blaszek oplucnych

Znamienną cechą równoczesnej gruźlicy opłucnej i płuc stanowi ogromna skłonność do powstawania zrostów opłucnych i zgrubienia blaszek opłucnych z następową marskością płuca. Sprawy zlepnej w opłucnej nie zdoła zatrzymać nawet odma, utrzymywana pod ciśnieniem dodatnim. Zrosty powstające już wcześnie i bardzo szybko coraz bardziej utrudniają dopełnianie odmy i wiodą ostatecznie do zupełnego zarośnięcia jamy opłucnej. Tkanka łączna z opłucnej rozrasta się w głąb i przyczynia się do zwłóknienia ognisk gruźliczych w płucu. Równolegle do zmian w opłucnej i w płucu, gorączka opada i wreszcie ustępuje kaszel i odpluwanie zmniejszają się, liczba prątków w plwocinie, w ogóle nieznaczna, coraz bardziej maleje, aż wreszcie po kilku tygodniach prątki zupełnie znikają, waga ciała i siły wzrastają, objawy osłuchowe w postaci rzężeń stają się coraz skąpsze i wreszcie znikają. Continue reading „Znamienna cecha równoczesnej gruzlicy oplucnej i pluc stanowi ogromna sklonnosc do powstawania zrostów oplucnych i zgrubienia blaszek oplucnych”

Rokowanie w przypadkach przybrzeznego zapalenia pluc z przewaga zapalenia oplucnej

Rokowanie w przypadkach przybrzeżnego zapalenia płuc z przewagą zapalenia opłucnej jest stosunkowo pomyślne, w przypadkach zaś z przewagą zmian w płucu należy liczyć się z długością trwania choroby oraz z możliwością zejścia w marskość lub serowacenie. Zapalenie na tle gośćcowym to przeważnie krótko (do tygodnia) i kończy się zwykle wyzdrowieniem. Niekiedy choroba jest poprzedzona o 8-10 dni przez zapalenie stawów. Leczenie w przybrzeżnym zapaleniu płuc polega przede wszystkim na zachowaniu bezwzględnego spokoju i dobrym odżywianiu. Stosuje się nadto leczenie odciągające. Continue reading „Rokowanie w przypadkach przybrzeznego zapalenia pluc z przewaga zapalenia oplucnej”

Objawy fizyczne zmian w zakresie klatki piersiowej

Objawy fizyczne zmian w zakresie klatki piersiowej w przypadkach otorbionego zapalenia opłucnej w miejscach łatwo dostępnych badaniu są takie same jak w rozlanym zapaleniu wysiękowym i tą tylko różnicą, że w zapaleniu otorbionowym dotyczą ograniczonego miejsca klatki piersiowej i często nie ma przesunięcia sąsiednich narządów. Zatem za otorbionym wysiękiem przemawia stłumienie odgłosu opukowego na pewnej przestrzeni o granicach nieregularnych, z wybitnym osłabieniem lub zniesieniem drżenia piersiowego, przewodzenia głosu i szmerów oddechowych w obrębie stłumienia Rodzaj wysięku określa się przez nakłucie klatki piersiowej. Otorbiony ropniak opłucny różnicuje się z takimi ograniczonymi sprawami chorobowymi usadowionymi w płucu, które wywołują przytłumienie lub stłumienie odgłosu opukowego, osłabienie lub zniesienie drżenia piersiowego przewodzenia głosu i szmerów oddechowych w obrębie stłumienia, zatem z ropniem płuc w pierwszym okresie, guzem płuca itp. W rozpoznaniu różnicowym może dopomóc badanie radiologiczne. Mianowicie w chorobach płuc zmiana chorobowa szerzy się mniej więcej równomiernie we wszystkich kierunkach. Continue reading „Objawy fizyczne zmian w zakresie klatki piersiowej”