ZWLOKNIENIE OPLUCNEJ

ZWŁOKNIENIE OPŁUCNEJ (FlBROTHORAX) Mianem fibrothorax nazywa się stan chorobowy polegający na zwlóknieniu blaszek opłucnej i znacznym ich zgrubieniu. Stan ten nazywam zwłóknieniem, tak jak hydrothorax nazywamy ruchliną opłucną pneumothorax ,,0dmą opłucną, pyothorax – ropniakiem opłucnym. Zwłóknienie opłucnej wytwarza się w następstwie długo trwającego zapalenia opłucnej, zwłaszcza ropnego. Zapalenie z opłucnej szerzy się zwykle w głąb płuca i wiedzie do marskości płuca z utratą sprężystości tkanki płucnej. Jama opłucna może całkowicie zarosnąć. Continue reading „ZWLOKNIENIE OPLUCNEJ”

Warfaryna i aspiryna u pacjentów z niewydolnością serca i rytmem zatokowym AD 8

Obserwowano tendencję do zwiększonej częstości hospitalizacji z powodu niewydolności serca w grupie leczonej warfaryną, co stanowi bezpośredni kontrast z wynikami badań WASH i WATCH, które sugerowały zwiększoną częstość hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów przyjmujących aspirynę. 15,16 Istnieją spekulacje, że kwas acetylosalicylowy może zaburzać syntezę prostaglandyn, co prowadzi do obniżenia skuteczności hamowania ACE.22,23 Jednak w naszej próbie nie zaobserwowano wzrostu częstości hospitalizacji z powodu niewydolności serca w grupie w porównaniu z grupą otrzymującą warfarynę, chociaż znaczna część pacjentów w grupie otrzymującej aspirynę była leczona inhibitorem ACE. W grupie leczonej warfaryną wartość INR mieściła się w zakresie terapeutycznym od 2,0 do 3,5 w przypadku 63% całkowitego czasu leczenia. Ustawiliśmy docelowy INR powyżej tego, który był stosowany w badaniach z udziałem pacjentów z migotaniem przedsionków, ponieważ wśród badań z udziałem pacjentów, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego, ci z wyższymi docelowymi wartościami INR i wartościami wykazywali przewagę warfaryny nad aspiryną, podczas gdy osoby o niższych docelowych wartościach INR i wartości nie były24,25 W naszym badaniu pacjenci otrzymywali albo warfarynę albo aspirynę i nie brali obu leków. Continue reading „Warfaryna i aspiryna u pacjentów z niewydolnością serca i rytmem zatokowym AD 8”

Warfaryna i aspiryna u pacjentów z niewydolnością serca i rytmem zatokowym AD 7

3. Wskaźniki krwotoku i zgonu, według grupy leczenia. Częstość występowania poważnych krwotoków była istotnie większa w przypadku warfaryny niż w przypadku aspiryny (1,78 zdarzeń na 100 pacjento-lat w przypadku warfaryny w porównaniu z 0,87 na 100 pacjento-lat w przypadku stosowania kwasu acetylosalicylowego, współczynnik skorygowanych częstości, 2,05, 95% CI, 1,36 do 3.12; p 0,001) (tabela 3). Jednak częstości występowania krwotoków śródczaszkowych i wewnątrzczaszkowych nie różniły się istotnie w zależności od grupy leczonej (0,27 zdarzenia na 100 pacjento-lat w grupie leczonej warfaryną i 0,22 na 100 pacjento-lat w grupie przyjmującej aspirynę, p = 0,82). Continue reading „Warfaryna i aspiryna u pacjentów z niewydolnością serca i rytmem zatokowym AD 7”