Lokalna dostawa paklitakselu w celu zahamowania restenozy podczas angioplastyki nóg cd

Balony były niepowlekane lub powlekane paklitakselem w dawce 3 .g na milimetr kwadratowy powierzchni balonu, jak opisano wcześniej.15,19 W celu przywrócenia średnicy referencyjnej naczynia, balony napełniono do 12 atm. znormalizowany czas inflacji minuty. Wszystkie balony badane były napompowane tylko raz. Dodatkowe balony badawcze zastosowano w przypadku uszkodzeń przekraczających długość pierwszego balonu. Jeśli angiografia po zabiegu wykazała resztkowe zwężenie ponad 30%, powtarzano inflację zwykłym balonem niestacjonarnym przez 5 minut. Continue reading „Lokalna dostawa paklitakselu w celu zahamowania restenozy podczas angioplastyki nóg cd”

Lokalna dostawa paklitakselu w celu zahamowania restenozy podczas angioplastyki nóg ad

Ten efekt hamujący obserwowano u zwierząt zarówno po dodaniu paklitakselu do środka kontrastowego stosowanego do wizualizacji tętnic podczas interwencji, jak i po naniesieniu na balony do angioplastyki. Niedawne badanie kliniczne sugerowało znaczące zahamowanie ponownej restenozy po leczeniu restenozy w stentach wieńcowych za pomocą balonów do angioplastyki powlekanych paklitakselem. 19 Potwierdzone odsetki zdarzeń niepożądanych dla paklitakselu rozpuszczonego w ośrodku kontrastowym zostały potwierdzone w badaniu fazy którzy byli poddawani koronarografii (dane niepublikowane). Celem obecnej próby było zbadanie wpływu paklitakselu na restenozę po angioplastyce zwężonej lub zatkanej powierzchniowej tętnicy udowej lub tętnicy podkolanowej. Metody
Projekt badania
Badanie THUNDER (lokalna taksacja z krótkim czasem ekspozycji na zmniejszenie restenozy w dystalnych tętnicach) było prospektywnym, randomizowanym, wieloośrodkowym badaniem przeprowadzonym na uniwersytetach w Tybindze i Berlinie oraz w Herz-Zentrum Bad Krozingen w Niemczech. Continue reading „Lokalna dostawa paklitakselu w celu zahamowania restenozy podczas angioplastyki nóg ad”

Lokalna dostawa paklitakselu w celu zahamowania restenozy podczas angioplastyki nóg

Stenty uwalniające leki zmniejszają restenozę w tętnicach wieńcowych, ale badania kliniczne nie potwierdziły ich skuteczności w tętnicach obwodowych. Badaliśmy zastosowanie balonów angioplastycznych powlekanych paklitakselem i paklitakselu rozpuszczonych w angiograficznym środku kontrastowym podczas angioplastyki nogi. Metody
W małej, wieloośrodkowej próbie losowo przydzielono 154 pacjentów ze zwężeniem lub okluzją tętnicy udowo-podkolanowej do leczenia standardowymi cewnikami balonowymi powleczonymi paklitakselem, niepowlekanymi balonikami z paklitakselem rozpuszczonymi w ośrodku kontrastowym lub niepowlekanymi balonami bez paklitakselu (kontrola). Pierwszorzędowym punktem końcowym była późna utrata światła w wieku 6 miesięcy.
Wyniki
Średni wiek pacjentów (. Continue reading „Lokalna dostawa paklitakselu w celu zahamowania restenozy podczas angioplastyki nóg”

Deplecja limfocytów B z Rituximabem w zwyrodnienia-remisji stwardnienia rozsianego ad 7

Zmniejszenie zmian zapalnych nastąpiło w najwcześniejszym punkcie czasowym, mierzonym – w ciągu 4 tygodni po pierwszej dawce – efektem obserwowanym również w otwartej próbie fazy rytuksymabu u pacjentów z rzutowo-remisyjnym stwardnieniem rozsianym.31 Komórki plazmatyczne nie są celowane przez rytuksymab, a całkowite poziomy przeciwciał nie zostały znacząco zmniejszone po pojedynczym cyklu leczenia; w związku z tym jest mało prawdopodobne, aby szybki początek działania tłumaczył się zmniejszeniem patogennych autoprzeciwciał. Bardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem jest to, że wpływ rytuksymabu na MRI i wyniki kliniczne obserwowane w tym badaniu wynikają z lizy komórek pamięci B zlokalizowanych w krwi obwodowej i tkankach limfoidalnych, a może w ośrodkowym układzie nerwowym. Wpływ na prezentację antygenów przez limfocyty B lub aktywację limfocytów T lub makrofagów przez prozapalne cytokiny komórek B, takie jak interferon . i interleukina-12, również mogą odgrywać rolę. Leczenie rytuksymabem doprowadziło do szybkiego i całkowitego zubożenia limfocytów B obwodowych CD20 + (mierzonych przez ekspresję CD19). Continue reading „Deplecja limfocytów B z Rituximabem w zwyrodnienia-remisji stwardnienia rozsianego ad 7”

Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm ad

Platforma ta oferuje nie tylko sondy polimorfizmu pojedynczych nukleotydów (SNP), ale także gęstą kolekcję niezmiennych sond SNP, które łączą się, aby umożliwić wykrywanie zmian liczby kopii. W tym badaniu opisujemy technikę badań przesiewowych powtarzających się autosomalnych wariantów liczby kopii, które mogą wpływać na podatność na autyzm, wraz z dalszą analizą klinicznych danych z badań genetycznych przeprowadzonych przez Children s Hospital Boston oraz dużą próbkę populacji z Islandii (badanie na deCODE Genetyka). Metody
Projekt badania
Tabela 1. Tabela 1. Wykrywanie 16 p11.2 Wariant liczby kopii według próbki. Continue reading „Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm ad”

Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm

Zaburzenie ze spektrum autyzmu jest dziedzicznym zaburzeniem rozwojowym, w którym uważa się, że nieprawidłowości chromosomalne odgrywają rolę. Metody
Jako pierwszy element badania asocjacji genomewide rodzin z programu Autism Genetic Resource Exchange (AGRE), wykorzystaliśmy dwa nowe algorytmy do wyszukiwania powtarzających się zmian liczby kopii w danych genotypowych z 751 rodzin multipleksów z autyzmem. Specyficzne powtarzające się zdarzenia de novo były dalej oceniane w danych z badań klinicznych ze szpitala dziecięcego w Bostonie oraz w dużym badaniu populacyjnym na Islandii.
Wyniki
Spośród rodzin AGRE zaobserwowaliśmy pięć przypadków de novo delecji 593 kb na chromosomie 16p11.2. Korzystając z porównawczej hybrydyzacji genomowej, zaobserwowaliśmy identyczną delecję u 5 z 512 dzieci zwanych Szpitalem Dziecięcym w Bostonie z powodu opóźnienia rozwojowego, upośledzenia umysłowego lub podejrzenia zaburzeń ze spektrum autyzmu, a także u 3 z 299 osób z autyzmem w populacji islandzkiej; delecja została również przeprowadzona przez 2 z 18 834 nieekranowanych islandzkich osobników kontrolnych. Continue reading „Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm”

Lokalna dostawa paklitakselu w celu zahamowania restenozy podczas angioplastyki nóg ad 7

Zastosowanie balonów angioplastycznych powlekanych paklitakselem wiązało się ze znacznym zmniejszeniem późnej utraty światła i restenozy angiograficznej w 6 miesięcy po interwencji. Natomiast dodanie paclitaxelu do angiograficznego środka kontrastowego nie miało istotnego wpływu na te punkty końcowe. Późna utrata światła i stopień restenozy angiograficznej są powszechnymi punktami końcowymi w badaniach klinicznych, w których badano nowe podejścia do redukcji restenozy. Jednak te angiograficzne punkty końcowe mogą nie odzwierciedlać skuteczności klinicznej. Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że leczenie balonami powleczonymi paklitakselem również wiązało się ze zmniejszoną rewaskularyzacją docelowego uszkodzenia podczas 6-miesięcznych 24-miesięcznych wizyt. Continue reading „Lokalna dostawa paklitakselu w celu zahamowania restenozy podczas angioplastyki nóg ad 7”

Lokalna dostawa paklitakselu w celu zahamowania restenozy podczas angioplastyki nóg ad 6

Kontynuacja kliniczna
Wszyscy z wyjątkiem ośmiu pacjentów (jeden w grupie kontrolnej, dwóch w grupie leczonej balonami z powłoką paklitakselową i pięciu w grupie leczonej paklitakselem w pożywce kontrastowej) przeszedł szybką kliniczną obserwację po 6 miesiącach, w tym ci, którzy odmówiono dalszej angiografii (tab. 2). Średni stopień Rutherforda nieznacznie wzrósł we wszystkich trzech grupach, ale wzrost ten był mniej wyraźny w grupie leczonej balonami powleczonymi paklitakselem. Indeks kostka-ramię pozostał prawie niezmieniony. Rewaskularyzację celu-uszkodzenia wykonano u 20 z 54 pacjentów w grupie kontrolnej (37%), w porównaniu z 15 z 52 pacjentów w grupie leczonej paklitakselem w pożywce kontrastowej (29%, P = 0,41) i 2 z 48 pacjentów w grupie leczonej balonami powleczonymi paklitakselem (4%, P <0,001). Continue reading „Lokalna dostawa paklitakselu w celu zahamowania restenozy podczas angioplastyki nóg ad 6”

Lokalna dostawa paklitakselu w celu zahamowania restenozy podczas angioplastyki nóg ad 5

Średnie zwężenie resztkowe po zakończeniu interwencji wyniosło 8 do 14% w trzech grupach leczenia, przy czym najlepsze wyniki uzyskano w grupie kontrolnej. Średni stopień Rutherforda poprawił się po interwencji z 3,1 . 0,8 do 1,2 . 1,5 w grupie kontrolnej, z 3,4 . 0,8 do 1,1 . Continue reading „Lokalna dostawa paklitakselu w celu zahamowania restenozy podczas angioplastyki nóg ad 5”

Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm ad 7

Jednak takie obliczenia przedstawiają niepełny dowód na korzyść związku przyczynowego, ponieważ nie odzwierciedlają faktu, że większość skreśleń jest de novo. Gdyby ta delecja była neutralna, wskaźnik mutacji pojedynczej generacji implikowany przez obserwację dziewięciu zdarzeń de novo u mniej niż 2500 osobników z autyzmem wymagałby, aby częstotliwość delecji była bardzo wysoka, jeśli nie stała, przy braku bardzo silna presja selekcyjna przeciwko niemu. Fakt, że jest on postrzegany niezwykle rzadko w populacji ogólnej, nie tylko ustanawia istotną różnicę między wskaźnikami w populacjach autystycznych i kontrolnych, ale również jednoznacznie stwierdza, że silna selekcja naturalna działa przeciwko przenoszeniu tej delecji (jak można się spodziewać po allelu, który zwiększa ryzyko autyzmu nawet o współczynnik 100), biorąc pod uwagę, jak często powstaje de novo w jednym pokoleniu. Chociaż oczekuje się, że rodziny multipleksowe będą miały mniej przyczynowych mutacji de novo (i nie przyczyniają się do odziedziczenia zaburzenia, z wyjątkiem przypadków wynikających z mozaikowatości linii płciowej lub bliźniąt jednojajowych), rozmiar i rozdzielczość tego badania umożliwiły identyfikacja powtarzającego się zdarzenia de novo, które ma duży wpływ na autyzm. Nasza obserwacja tego samego zdarzenia przy bardzo niskiej częstości występowania w próbkach kontrolnych i wzbogacona w próbki od islandzkich osób z zaburzeniami psychiatrycznymi lub językowymi sugeruje, że zamiast mieć 100% penetrację mendelową dla ściśle określonej formy autyzmu, region ten przypomina inną mikrodelecję lub duplikację. Continue reading „Związek między Microdeletion i Microduplication na 16p11.2 i Autyzm ad 7”