Leczenie – chory na ropniaka oplucnego

Leczenie chory na ropniaka opłucnego powinien pozostawać w łóżku w przestronnym i dobrze przewietrzanym pokoju. Należy zwracać szczególną uwagę także na dobre odżywianie chorego, przy tym nie tylko w okresie istnienia ropniaka, ale także i po wyleczeniu. Poza tym stosuje się leczenie przyczynowe. Drobny ropniak przy zapalny powstający w toku krupowego zapalenia płuc, nie wymaga przeważnie osobnego leczenia. Niekiedy wsysa się nawet większy wysięk ropny, powstający w toku krupowego zapalenia płuca także mały pozapalny. Continue reading „Leczenie – chory na ropniaka oplucnego”

Rokowanie w przypadkach ropniaka oplucnego

Jeżeli w ten sposób stwierdzi się obecność bakterii ropotwórczych, mianowicie, paciorkowca, gronkowca, pneumokoków i in., można w przerażającej większość przypadków dorzucić pochodzenie gruźlicze, gdyż ropniak na tle równoczesnego zakażenia prątkami gruźlicy i innymi bakteriami zdarza się bardzo rzadko, z wyjątkiem ropniaka z odmą, który powstaje, gdy w toku gruźlicy płuc jama w płucu przebije się do opłucnej. Natomiast jałowość wysięku ropnego przemawia prawie zawsze za gruźliczym jego pochodzeniem. Rokowanie w przypadkach ropniaka opłucnego opiera się: 1) na wieku chorego 2) na rodzaju choroby oraz bakterii, które wywołały ropne zapalenie opłucnej 3) na uwzględnieniu postaci klinicznej ropniaka, stanu serca i obronnych sił ustroju oraz charakteru powikłań. Wiek niemowlęcy, wczesny dziecięcy i podeszły rokują w ogóle źle. Zwłaszcza fatalne jest rokowanie w pierwszym półroczu życia niemowlęcia. Continue reading „Rokowanie w przypadkach ropniaka oplucnego”

Przebicie sie ropniaka do pluca nie wywoluje zwykle odmy oplucnej

Jeżeli nie nastąpi śmierć, to ropniak opłucny, pozostawiony własnemu losowi, przebija się najczęściej do płuca, rzadziej na zewnątrz przez bardziej zgrubiałą opłucną ścienną i mniej podatną ścianę klatki piersiowej, albo toruje sobie drogę do innych narządów (serca, worka osierdziowego, przełyku narządów brzusznych, wielkich naczyń klatki piersiowej i in.) Przebicie się ropniaka do płuca nie wywołuje zwykle odmy opłucnej, a to z kilku przyczyn. Przede wszystkim odpowiednia część klatki piersiowej bywa zazwyczaj zupełnie unieruchomiona. Nadto kanał łączący ropniak z oskrzelem ma w naciekłym płucu najczęściej przebieg falisty i jest wypełniony ropą, która przeszkadza powietrzu dostać się do opłucnej. Bakterie z chorego płuca mają również utrudniony dostęp do ropniaka, wskutek czego ropne zapalenie opłucnej które utorowało sobie drogę do płuc przechodzi bardzo rzadko w zapalenie posokowate. Oczywiście, jeżeli ropa przebije si do dużego oskrzela, do tchawicy lub dużym otworem do płuc, to powstaje odma opłucna. Continue reading „Przebicie sie ropniaka do pluca nie wywoluje zwykle odmy oplucnej”

Cholesterolowe zapalenie oplucnej

Cholesterolowe zapalenie opłucnej (Pleuritis exsudativa cholesterinosa). Przez zapalenie płuc cholesterolowe rozumie się przewlekłe zapalenia opłucnej, w którym wysięk zawiera wolny krystaliczny cholesterol. Sprawa jest przeważnie pochodzenia gruźliczego, najczęściej otorbiona, o ścianach szczególnie zgrubiałych i twardych. Wysięki cholesterolowe wyglądają niejednakowo. Przeważnie jest to płyn bardzo gęsty, barwy mleczno czekoladowej, otorbiony, w innych przypadkach jasnożółty lub mętnawy z błyszczącymi grudkami cholesterolu, zwykle nieotorbiony. Continue reading „Cholesterolowe zapalenie oplucnej”