Nauka, medycyna i państwo w Niemczech: Przypadek Baden, 1815-1871

Powszechnie wiadomo, że niemiecka medycyna akademicka była ważnym modelem dla tych, którzy chcieli poprawić amerykańską edukację medyczną w latach tuż przed i po przełomie tego stulecia. Rzadziej docenia się to, że to niemieckie tradycje w dziedzinie badań i szkoleń laboratoryjnych sprawiły, że reformatorzy tacy jak Abraham Flexner, William Henry Welch i Franklin P. Mall chcieli przeszczepić nasze uniwersytety. Niemiecki trening kliniczny w tym czasie był w dużej mierze prowadzony w amfiteatrze, w pewnej odległości od pacjenta i był naprawdę gorszy od treningu klinicznego, który był rozwijany w Bostonie, Nowym Jorku, Baltimore oraz punktach na zachodzie i południu. Mamy tendencję do dyskredytowania amerykańskich szkół medycznych w XIX wieku, dlatego ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że na Uniwersytecie w Heidelbergu, w centrum użytecznych badań przypadku Arleen Tuchman, reformy pojawiły się dopiero w 1858 roku, zaledwie dziesięć lat przed tym, jak Charles William Eliot został prezydentem Harvard University (1869), gdzie wkrótce zacznie reformować zarówno uniwersytet, jak i szkołę medyczną. Tuchman umiejętnie wykorzystał niemieckie państwo Baden i jego wielki uniwersytet w Heidelbergu jako szczegółowe studium przypadku rozwoju uniwersytetu badawczego, a dokładniej, politycznego procesu zdobywania poparcia dla badań w szkole medycznej. Śledzi stosunkowo nową linię niemieckich badań historycznych, argumentując, że istnieje ścisły i celowy związek między rozwojem niemieckiego systemu uniwersyteckiego a ekspansją gospodarki przemysłowej. Dalej twierdzi, że nie wszystkie Niemcy powinny być postrzegane przez pruskie oczy. Inne państwa, takie jak Bawaria, Saksonia i Baden, często wyprzedzały Berlin.
Trend, który Tuchman opisuje w swoich badaniach nad Badenem, to powolna, ale stała zmiana w latach 50. i 60. XIX wieku w kierunku wspierania nauczania, jak również badań w dziedzinie nauk, języków nowożytnych i nauk społecznych oraz odejścia od lojalności klasyka jako najlepszy sposób na kształcenie studentów przygotowujących się do kariery zawodowej w rządzie, medycynie lub prawie. Nauki medyczne zaczęły otrzymywać silniejsze wsparcie ze strony państwa, jako że powiązanie wiedzy naukowej i wzrostu gospodarczego stawało się coraz bardziej oczywiste. Tuchman wyraźnie opisuje atmosferę w Heidelbergu, gdzie tak wybitni naukowcy medyczni jak Jacob Henle i Hermann Helmholz pracowali w różnych okresach i gdzie nacisk kładziono na patrzenie w przyszłość, a nie przeszłość. Istniała nieodwołalna wiara, że ćwiczenia laboratoryjne pomogły kształcić młodych lekarzy i że niektórzy z nich będą następnie angażować się w badania, które przyniosą praktyczne korzyści.
Tuchman ma ważny punkt, gdy twierdzi, że nawet przy braku prawdziwie skutecznej terapii, gromadząca się wiedza o procesach fizjologicznych i patologicznych, która pochodziła z nowych niemieckich ośrodków medycyny akademickiej w połowie dekad XIX wieku, posunęła się daleko w kierunku wyjaśnienia choroby. Wyjaśnienie zawsze było kluczową cechą zadania lekarza, nawet jeśli lekarstwo jeszcze nie było pod ręką.
Ponieważ tak duża część naszej historii medycyny i nauczania medycznego jest powiązana z modelem niemieckim, a akademickie centra medyczne są dziś pod presją, dobrze zaprojektowane i zwięzłe studium przypadku Tuchmana zasługuje na szerokie czytanie i jest dobrym kandydatem do wydania w miękkiej okładce.
Gert H Brieger, MD
Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD 21205

[patrz też: zespół dravet, wkładki supinujące dla dorosłych, zdjecie panoramiczne zebow ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: wkładki supinujące dla dorosłych zdjecie panoramiczne zebow zespół dravet