Mutacje prognostyczne w zespole mielodysplastycznym po transplantacji komórek macierzystych ad 10

Nasze wyniki są zgodne ze zróżnicowaną prezentacją kliniczną pacjentów z zespołem Shwachmana-Diamonda i wskazują, że same kryteria kliniczne mogą być niewystarczające do zidentyfikowania wszystkich diagnoz zespołu Shwachmana-Diamonda. 19 Ponadto ścisły związek między domniemanymi mutacjami SBDS a somatycznymi Mutacje TP53 wskazują biologiczną synergię między mutacjami SBDS i TP53 w klonalnej transformacji MDS genetycznie zdefiniowanego zespołu Shwachman-Diamond. Wyniki te mogą wpływać na dobór dawców i sugerować, że należy rozważyć wczesną transplantację u pacjentów z zespołem Shwachman-Diamond, ponieważ przeszczepienie po transformacji MDS może nie dawać długoterminowych korzyści. Nasze dane podają w wątpliwość korzyść z konwencjonalnego warunkowania mieloablacyjnego nad podejściami o obniżonej intensywności u pacjentów z MDS zmutowanym przez TP53. Ci pacjenci, u których występuje wyjątkowo wysokie ryzyko nawrotu po transplantacji, powinni zostać uwzględnieni w podejściach śledczych do leczenia kondycyjnego lub nowych strategii zapobiegania nawrotom po transplantacji. Pacjenci z MDS z mutacją szlaku RAS, u których ryzyko wczesnego nawrotu jest zwiększone tylko wtedy, gdy stosuje się schematy o zmniejszonej intensywności w celu kondycjonowania, mogą skorzystać z warunkowania mieloablacyjnego, gdy profil bezpieczeństwa jest akceptowalny. W przeciwieństwie do tego, strategie, które koncentrują się na minimalizacji efektów toksycznych, byłyby użyteczne u starszych pacjentów z mutacjami JAK2, którzy mają słabe przeżycie, które jest napędzane przez znacznie podwyższone ryzyko śmierci bez nawrotu. Podsumowując, nasze odkrycia pokazują, że analiza mutacji u pacjentów z MDS w czasie przeszczepu może przewidywać wyniki i identyfikować podgrupy pacjentów, którzy czerpią największe korzyści z określonych schematów kondycjonowania.
[więcej w: stomatolog płock, Rekrutacja it, rekrutacja specjalistów it, doradztwo personalne it, dygestorium ]

Powiązane tematy z artykułem: dygestorium Rekrutacja it, rekrutacja specjalistów it, doradztwo personalne it stomatolog płock