Kokaina

Medyczne następstwa zażywania kokainy, w tym uzależnienia, obecnie stanowią wyzwanie dla pracowników służby zdrowia w prawie każdej dużej specjalizacji. Istnieje rosnący konsensus, że wiele można zrobić w placówce podstawowej opieki zdrowotnej, aby ułatwić działania w zakresie zdrowia publicznego w celu zmniejszenia rozpowszechnienia używania kokainy i leczenia osób z zaburzeniami związanymi z kokainą. Dlatego istnieje silna potrzeba autorytatywnej pracy nad tym tematem. Niestety, klinicyści mogą być rozczarowani, jeśli spodziewają się, że kokaina będzie przydatna jako poradnik kliniczny lub zasób bibliograficzny. Ta książka zapewni klinicystom i świeckim widzom pewne ogólnie interesujące historyczne i naukowe informacje na temat kokainy. Złoto daje również silny argument za zwiększeniem zaangażowania pracowników służby zdrowia w ograniczanie używania kokainy i opieki medycznej nad użytkownikiem kokainy.
Jednym z najlepszych rozdziałów jest Neurobiologia kokainy . Nie jest ogólnie zrozumiałe, że samodzielne podawanie kokainy może stać się przewlekłe, częściowo z powodu wcześniejszej ekspozycji na lek. Ten brak zrozumienia niewątpliwie przyczynia się do przekonania, że używanie kokainy jest problemem samokontroli i braku świadomości zagrożeń związanych z jej używaniem, w przeciwieństwie do zespołu behawioralnego, nie mniej biologicznie zdeterminowanego niż depresja czy panika. Ta mini-recenzja przekonująco pokazuje, że mechanizmy komórkowe leżące u podstaw patofizjologii uzależnienia od kokainy są co najmniej tak dobrze rozumiane, jak patofizjologiczne konsekwencje kokainy, takie jak zawał mięśnia sercowego.
Kokaina również przekonuje, że podstawowe strategie leczenia uzależnienia od kokainy obejmują następującą triadę: diagnozę, której towarzyszą obiektywne badania próbek krwi lub innych okazów; wdrożenie strukturalnej terapii dostosowanej do indywidualnego pacjenta; i kontynuacja. Dyskusja o potencjalnych korzyściach związanych z opieką zdrowotną i kosztami jest aktualna z punktu widzenia krajowej debaty nad usługami w zakresie leczenia uzależnienia od narkotyków.
Inne problemy z leczeniem nie są jednak odpowiednio omówione. Na przykład rozdział dotyczący farmakoterapii może skłonić klinicystów do przyjęcia, niesłusznie, że istnieje ponad tuzin leków, które można odpowiednio stosować w leczeniu nadużywania kokainy. Jednak racjonalne uzasadnienie stosowania tych leków opiera się głównie na teoretycznych rozszerzeniach ustaleń z badań podstawowych, przy niewielkim wsparciu danych klinicznych. Ponadto brak dyskusji na temat prawdopodobnych przeciwwskazań i efektów ubocznych środków farmakologicznych może prowadzić do niewłaściwych wniosków. Ten rozdział można najlepiej uznać za podsumowanie leków, których należy szukać w literaturze lub do oceny w badaniach, ale nie za listę do zastosowania w ogólnej praktyce klinicznej.
Rozdział zatytułowany Zaburzenia odżywiania i nadużywania substancji może być bardziej skondensowany i przedstawiony jako interesująca, ale spekulatywna analiza przyczyn zażywania kokainy. Podaje się po prostu niewiele informacji o istotnej lub udowodnionej wartości klinicznej. Podobnie, ostatni rozdział, Lekarze, starsi, nastolatkowie i nadużywanie substancji , to zbiór interesujących spostrzeżeń o niewielkim znaczeniu dla praktykujących klinicystów.
Podsumowując, w przypadku klinicysty interesującego się skutkami kokainy i rolą pracownika służby zdrowia, Kokaina powinna zapewnić interesującą lekturę ogólną Gdyby nie był prezentowany jako część Kompleksowej serii dla klinicystów , niewiele byłoby do krytyki. W ramach tej serii książka pokazuje jednak, że ta szczególna luka na półce klinicysty nie została jeszcze wypełniona.
Jack E. Henningfield, Ph.D.
National Institute on Drug Abuse, Baltimore, MD 21224

[hasła pokrewne: dyżury aptek biłgoraj, zdjecie panoramiczne zebow, olej z pestek moreli zastosowanie ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: dyżury aptek biłgoraj olej z pestek moreli zastosowanie zdjecie panoramiczne zebow